「頸椎病」專欄系列之一

從本期開始，我們（資陽市中醫醫院針灸一科）將陸續推出具有中醫藥特色的優勢病種治療專欄，包括讓您知曉那些疾病適合中醫藥治療，如何養生與康復，飲食、情志調養，起居與運動。以期能夠為您提供幫助。您關注，我服務。

專家開講啦，從今天開始給大家推出的是有關頸椎病相關知識。頸椎病系列之一。

一、什麼是頸椎病？

頸椎病（Cervical Spondylosis）是一種常見病和多發病。屬中醫學「項強」「頸肩痛」「項痹病」「頭痛病」「眩暈病」範疇，臨床以頸肩疼痛麻木，頸項強直，活動受限，以及眩暈、上肢酸脹麻木、放射或牽涉痛等為主要表現。本病因年老體衰，肝腎不足，筋骨失養，久坐耗氣，勞損筋肉；感受外邪，客於經脈；扭挫損傷，氣血瘀滯，經脈痹阻，不通所致。

第二屆全國頸椎病專題座談會（1992年，青島）明確了頸椎病定義：即頸椎椎間盤退行性改變及其繼發病理改變累及其周圍組織結構（神經根、脊髓、椎動脈、交感神經等）， 出現相應的臨床表現。僅有頸椎的退行性改變而無臨床表現者則稱為頸椎退行性改變。隨著現代從事低頭工作方式人群增多，如電腦、空調的廣泛使用，人們屈頸和遭受風寒濕的機會不斷增加，造成頸椎病的患病率不斷上升，且發病年齡有年輕化的趨勢。

二、西醫診斷標準？

有慢性勞損史或外傷史。好發於40歲以上中老年人，以長期伏案工作者為多。

(1)頸型：枕頸部痛，頸活動受限，頸肌僵硬，有相應壓痛點。

(2)神經根型：枕、頸、肩、背痛，伴上肢放射性疼痛，麻木，也可伴頸枕或耳後放射痛。頸部僵硬，壓痛，活動受限，受壓神經根皮膚節段分布區感覺減弱，腱反射異常，肌力減退，肌萎縮等。臂叢神經牽拉試驗陽性，壓頭試驗陽性，屈頸試驗或椎間孔擠壓試驗陽性。

(3)脊髓型：下肢乏力，行走不穩，一側或兩側上肢或下肢癱瘓，二便失禁或尿瀦留。受壓神經節段以下皮膚感覺障礙，肌張力增高，腱反射亢進，錐體束征陽性。

（4）椎動脈型：頭痛、眩暈、耳鳴耳聾，後枕部麻木或酸脹或不適有體位性猝倒。腦血流圖顯示椎基底動脈供血不足，閉目難立征或跟尖串聯試驗陽性。（5）交感神經型：頭痛、頭昏、眼窩脹痛，心動過速或心動過緩，噁心、嘔吐，心前區痛，血壓增高，一側肢體多汗或少汗等，四肢發涼或手指發紅髮熱。

（6）食道型：有食道激惹癥狀或慢性咽喉炎的相關癥狀

（7）混合型：有上述症型的混合癥狀

（8）X線檢查：可見頸椎生理弧弓變直或反弓畸形，椎體骨質增生，韌帶鈣化，椎間隙變窄，椎間孔變小，鉤椎關節增生等。CT掃描可見骨質增生，椎間盤突出，椎管管徑變小等。

（9）CT、MRI檢查：顯示神經根管及椎管管徑變窄，一側橫突孔明顯變窄，椎體後緣骨質增生和椎間盤突出壓迫脊髓等。

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