肝癌病人應該怎麼複查？

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肝癌惡性度極高，對於出現癥狀而未行腫瘤治療的病人中位生存時間為4-5個月，所以這種情況不建議過多的檢查，對症治療即可，儘可能的提高生活質量。

進行了肝癌治療是要嚴密監測的，相對於其他腫瘤檢查要更頻繁些。該怎麼複查呢？

一、癥狀的詢問和體格的檢查，這是臨床檢查，也是複查的重要內容。

有沒有腹痛、腹脹，吃飯怎麼樣，腳有沒有腫，有沒有發熱，消瘦等等不適吧，醫生會根據這些不適重點追查什麼情況，有沒有複發。

體格檢查呢？皮膚有沒有發黃？鎖骨上有沒有大的淋巴結，皮膚表面有沒有異常包塊等問題，全面查體，也有可能發現問題。

所以複查，癥狀的詢問和體格檢查也是很重要的。

二、都做哪些相關的輔助檢查？

大家一般說複查，重點是指輔助檢查，輔助檢查也是比較客觀、量化性指標。

1、甲胎蛋白（AFP）

這是肝癌（肝細胞癌）複查中最常用的一個指標。它是由肝癌細胞產生，治療有效後，每3-9天其含量會減半，一般兩個月左右下降到正常範圍以內。

在一定程度上說，AFP的濃度可以反應病情的變化，而且如果病情進展，它要比影像學發現早兩個多月。

2、上腹部的超聲和CT

我推薦複查做腹部增強CT。肝癌，原發性肝細胞癌最常見進展轉移途徑是肝內轉移，由於它的血供主要是動脈血，所以增強的話會清楚的顯示較小的病灶。如果是肝膽管癌的話，以淋巴轉移為主，增強CT可以清楚顯示肝門處、腹膜後淋巴結。也可以檢查腎上腺。

3、HBV（乙肝病毒）含量的檢測

90％肝癌有乙型肝炎的背景。肝炎病毒損害著肝臟，要使它降低到一定範圍內，肝臟功能才有可能延緩損害，有利於抗癌。

4、肝功能的檢查

肝臟出現腫瘤了，會造成肝臟功能的變化，如膽紅素的變化，白蛋白的變化，轉氨酶的變化，每個小的變化都可能有原因。

5、胸部CT、腦部CT或MRI

肝癌多血行轉移，可以轉移肺臟的，所以需要檢查胸部CT。腦部CT或MRI，必要時可選擇檢查。

6、血、尿、糞常規檢查，血凝、D-二聚體檢查以及其他生化檢查，根據具體情況而定。

三、複查頻率呢？

治療後3年以內建議3-4個月做一次檢查，3-5年期間，每4-6個月做一次檢查，如果5年以上還依然正常，6-12月做一次檢查。

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