英國研究說它能抗癌，全球10億人都缺，如何獲得？
阮光鋒
食品與營養信息交流中心 科學技術部主任
中國互聯網聯合闢謠平台專家委員會成員
2016、2017「年度健康頭條號」
頭條號簽約作者
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臣妾很忙要速閱版
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維生素D主要與骨骼健康有關。
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英國醫學雜誌發布的研究為隊列研究結果，只能說明相關性，無法證實因果關係。
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美國NIH、美國癌症協會（ACS）、美國癌症研究所（AICR）等權威機構都認為，沒有足夠證據證明維生素D可以抗癌。
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世界癌症研究基金會最新報告顯示，僅有有限證據發現維生素D與結直腸癌有一定負相關性，但證據不充分。也不推薦使用維生素D補充劑。
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維生素D的主要來源是日光照射，建議適當增加戶外活動。
最近，《英國醫學雜誌》最新研究發現，血漿中維生素D水平與患癌風險呈負相關，
不少媒體報道時稱維生素
D能防癌、抗癌。而數據顯示，全球有十億人都存在維生素D的缺乏。維生素D是什麼？真的能抗癌嗎？
這個研究是怎麼回事？
維生素D是一種環戊烷多氫菲類化合物，它的生物活性形式是1,25雙羥維生素D3，與甲狀旁腺素（PTH）、降鈣素等激素一起調控血清鈣、磷濃度，維持人體內環境穩定。
缺乏維生素D會使得人體發生鈣吸收障礙，骨質大量流失，造成成人和兒童的各種骨病。所以，維生素D對我們的健康非常重要。
在
《英國醫學雜誌》
這個研究中，該團隊在近20年隨訪中共有3301例癌症發生，對他們的血漿中維生素D水平進行測量，並與4044名對照組進行比較。結果發現，即使排除了性別、年齡、BMI、吸煙、飲酒、腫瘤家族史、體力活動等一系列因素後，相比較血漿維生素D濃度最低的人群，血漿維生素D濃度最高人群，其總體癌症風險仍然下降24%。
研究可信嗎？其實也有局限
雖然研究結果非常令人振奮。但是，它其實也有局限。
這個研究是一個隊列研究（cohort studies），屬於觀察性實驗，得到的結果只能說明相關性，並不能得出因果關係。
而且，這個研究主要分析的是日本地區居民的數據，但不同人群維生素D差異其實很大，其他地區差異會很大，未必適用這個結果。另外，這個研究中只測了一次維生素D的水平，但是，隨著時間推移，人體內維生素D的水平會發生很大變化。
所以，並不能因此就說維生素D能抗癌。
權威機構怎麼說？
實際上，目前國際上權威機構也認為，沒有足夠證據顯示維生素D能抗癌。
美國NIH、美國癌症協會（ACS），還是美國癌症研究所（AICR）都認為，目前並沒有足夠證據證明維生素D可以抗癌。
美國醫學科學院（Institute of Medicine）則認為：補充維生素D對大多數美國人來說沒有必要，甚至存在潛在的危害。
維生素D是一種脂溶性維生素，過量攝入會在脂肪組織內蓄積併產生毒性。目前已知超高劑量的維生素D（每日攝入超過10000單位）會帶來腎臟損害，而血液中過高的維生素D水平可能反而增加胰腺癌的風險。
2017年，世界癌症研究基金會更新了最新的飲食營養與癌症報告。在這個報告中對維生素D與癌症也進行了分析，結果認為，目前僅有非常有效的證據顯示，維生素D可能對結直腸癌（colorectal cancer）有一定降低風險的作用，但證據非常有限。
總體來說，目前並沒有很強的證據顯示維生素D能預防癌症。
如何獲得維生素D？
從目前我國的調查數據來看，維生素D缺乏還是比較常見的，所以，平時我們還是要注意補充。
維生素Ｄ 的來源包括三方面：日光照射、天然食物和補充添加（強化食品、膳食補充劑、藥品）。
不過，建議大家，獲得維生素D還是以食物補充為主，切勿盲目吃太多補充劑。
世界癌症研究基金會建議：為了預防癌症，我們應該通過均衡的飲食來滿足營養需求，而不應依賴補充劑。
如果你確實願意吃補充劑，有的時候可能會對你有一些幫助，但是不要期待它能抗癌。
維生素D是一種比較奇怪的營養素。它在常吃的食物中，除了多脂魚肝臟和蛋類以外，沒有幾種食物裡面含有維生素D。
人類大部分維生素D的主要來源是日光照射。
日光照射是維生素Ｄ最主要(80-90%)、最天然、最經濟的來源。正因如此，維生素D又被稱作陽光維生素。
所以，一般建議可以在上午10點到下午3點之間，每周兩次曝露雙上肢和雙下肢於日光下5 ～30 分鐘，也就是說，要盡量增加戶外活動。當然，還是要注意防晒，否則會增加皮膚癌的風險。
參考資料：
Sanjeev Budhathoki, et al. Plasma 25-hydroxyvitamin D concentration and subsequent risk of total and site specific cancers in Japanese population: large case-cohort study within Japan Public Health Center-based Prospective Study cohort.BMJ 2018;360:k671
NIH.Vitamin D and Cancer Prevention.
Kathleen Fairfield, Meir Stampfer. Vitamin and mineral supplements for cancer prevention: issues and evidence The American Journal of Clinical Nutrition,2007, 85, 1(1) :289S–292S.
NHS.Vitamin D may reduce the risk of some cancers.
Diet, Nutrition, Physical Activity and Cancer:a Global Perspective（The Third Expert Report）
※香瓜這麼甜，都是因為噴了「增甜劑」？
※10%的美國人都吃，都說它可以預防心臟病，要不要買？
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