致殘致死的病因那麼多，只有它讓每個人都逃不開、躲不掉！還不快看……
骨質疏鬆引發的骨折是老年患者
致殘和致死的主要原因之一
你見過糠了的蘿蔔嗎？蘿蔔心部分由於儲存時間過久，變成了空心、海綿狀。
「
骨質疏鬆後，人的骨骼承重能力下降，就像蘿蔔變糠了，木頭變朽了。走路不穩、骨折等健康問題就會隨之而來。
」
骨質疏鬆癥狀主要表現為身高變矮、駝背、骨痛和骨折。
骨質疏鬆患者會感覺到骨痛和活動困難，易發生脆性骨折，即很輕微的碰撞和跌倒都會骨折，甚至對生命產生嚴重威脅。
你還以為骨質疏鬆只是中老年人的專利嗎？No！骨質疏鬆正在懲罰有這些「壞習慣」的年輕人！今天，我們就請到四川大學華西第四醫院骨質疏鬆科副主任王文志來為大家科普。
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骨折易致殘致死，危害嚴重
有調查顯示女性一生發生骨質疏鬆骨折的危險性（40%）高於卵巢癌、子宮內膜癌和乳腺癌的總和，男性一生中發生骨質疏鬆骨折的危險性（13%）也高於前列腺癌。
骨折是老年患者致殘和致死的主要原因之一，必須引起重視！
骨質疏鬆骨折常見部位在脊柱、髖部和前臂遠端。
髖部骨折及其併發症造成的死亡率高達20%，而倖存下來的患者致殘率也高達50%，對老年人的健康和生活質量帶來嚴重的威脅。
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骨質疏鬆是這樣找上你的！
隨著絕經和年齡增加，促進人骨骼增長的成骨細胞活性就會逐漸減退，而導致骨丟失的破骨細胞活性增強，骨丟失大於骨形成，日積月累就造成骨密度下降，發生骨質疏鬆。
年齡越大，人體內鈣調節激素分泌失調也會使骨代謝紊亂。由於牙齒脫落及消化功能降低，胃腸功能性吸收鈣能力下降，致使蛋白質、鈣、磷、維生素及微量元素攝入不足，對骨骼健康有極大的影響。
另一方面，戶外運動減少，接受日光照射時間縮短以及維生素D的缺乏會引起肌力下降和平衡功能障礙，也會增加骨折風險。
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這些人易患骨質疏鬆
具有以下危險因素的人群為骨質疏鬆高危人群。
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不可控因素人群
老齡化、女性絕經、脆性骨折家族史等不可控因素人群。
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具有如下特徵人群
不健康生活方式如體力活動少、吸煙、過量飲酒、喝濃茶、過多飲用含咖啡因的飲料、營養失衡、蛋白質攝入過多或不足、鈣和（或）維生素D缺乏、食物中鹽分過多、體重偏低等。
患有影響骨代謝的疾病包括性腺功能減退、甲亢等多種內分泌疾病、風濕免疫疾病、胃腸道疾病、血液系統疾病、神經肌肉疾病、慢性腎病和心肺疾病等。
服用影響骨代謝的藥物包括糖皮質激素、抗癲癇藥物、芳香化酶抑製劑、促性腺釋放激素類似物、抗病毒藥物、噻唑烷二酮類藥物、質子泵抑製劑和過量的甲狀腺激素。
小貼士
《中國骨質疏鬆骨折藍皮書》建議，中老年人每年進行一次骨密度檢測，了解自己的骨骼情況，做到明明白白預防骨質疏鬆症及骨折。
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如何防治骨質疏鬆？
因為骨質疏鬆是不可逆轉疾病，因此及早防治是十分重要的。
正確有效的預防骨質疏鬆的措施包括以下幾個：
合理均衡膳食
建議攝入富含鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡膳食。每天攝入牛奶300ml或相當量的奶製品。
食物中奶類含鈣量高，且其鈣磷比例比較合適，吸收利用率高，是優質鈣的主要來源。
小貼士
2013 版中國膳食營養素推薦，成人每日鈣攝入量為800mg（元素鈣），50歲及以上人群每日鈣攝入量為1000~1200mg。
人一生中幾個特殊階段也要重視鈣的攝入量，青少年期為了達到最理想的骨峰值，每日鈣攝入量應為800~1200mg，孕早期800mg，孕中晚期和哺乳期每日鈣攝入量需1000mg。
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多曬太陽
維生素D主要是由表皮在陽光中的紫外線照射下產生，而含維生素D的食物非常有限。因此，建議上午11：00到下午15：00之間，儘可能多暴露皮膚於陽光下曬15~30分鐘，每周兩次，盡量不塗抹防晒霜，以免影響日照效果。
但需注意避免強烈陽光照射，以免灼傷皮膚，夏天注意防止中暑。
小貼士
補充維生素D除多曬太陽外，根據2013版中國居民膳食營養素參考攝入量推薦——
成人維生素D攝入量為400IU/日；
65歲及以上老年人攝入量為600IU/日；
維生素D製劑用於骨質疏鬆治療劑量可為800~1200IU/日。
規律運動
適合骨質疏鬆患者的運動包括有規律的負重運動和抗阻運動、肌肉力量練習。
如可以適當距離的行走、慢跑、太極拳、舞蹈、乒乓球等。但需要注意的是要持之以恆、循序漸進、量力而行，並注意避免跌倒。
避免不良生活習慣
應戒煙、限酒、喝濃茶、避免過量飲用咖啡和碳酸類飲料。
預防跌倒
跌倒是骨質疏鬆骨折的常見原因。
清除居住環境中的障礙物，增加居室光線，防止地面濕滑，使用扶手等設施能有效防止跌倒。
抗骨質疏鬆藥物治療
針對骨質疏鬆和伴有骨折的骨質疏鬆患者，或骨質疏鬆骨折風險較高的人群，一定要在專科醫師指導下進行抗骨質疏鬆的藥物治療。
想知道自己的骨質情況嗎？不妨花一分鐘來做個簡單的骨質疏鬆風險評估吧！
▲國際骨質疏鬆基金會（IOF）關於骨質疏鬆風險的測試題
結果判斷：在上述19個問題中，只要其中有一題回答結果為「是」，即為陽性，提示存在骨質疏鬆的風險，需要到醫院進行進一步檢查。
除國際骨質疏鬆基金會的風險評估以外，絕經後的婦女還可以用亞洲人骨質疏鬆自我篩查工具（OSTA）進行自查：
OSTA指數計算方法是：
OSTA指數=[ 體質量(Kg）- 年齡（歲）]＊0.2
當OSTA指數>-1時，表示測試者骨質疏鬆風險較低，當OSTA指數
小康妹兒也在這兒再次提醒大家
骨質疏鬆是不可逆轉的
嚴重可致命
大家一定不能忽視
當提示存在骨質疏鬆風險時
可積極前往醫院進行檢查
作者：王文志，四川大學華西第四醫院骨質疏鬆科副主任，醫學碩士。
門診時間：每周星期一全天
編輯：江瑾然 圖片來源：123RF
部分內容參考自2017年中國《原發性骨質疏鬆症診治指南》
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