上海首例！重量僅2g續航12年，瑞金醫院將世界最小心臟起搏器植入七旬患者體內

73歲的老靳可以下床活動了

此時距離他入院做手術

還不到8小時

他小心翼翼的摸了摸心口，驚奇又興奮：「起搏器真的裝上了？怎麼一點感覺也沒有哇？」

今天上午，老靳接受了一次特殊的手術，一枚尺寸如維生素膠囊般的心臟起搏器，通過他腿部的靜脈植入了心臟。

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這是上海

首例

經皮股靜脈穿刺植入

無導線起搏器手術的臨床研究

這在華東地區尚屬首次

正在進行的這項上市前臨床研究，旨在驗證無導線起搏器在中國人群中的安全性和有效性。據了解，項目將在中國的7家醫院開展85例手術。

最小心臟起搏器

可由腿部植入減少痛楚

8月13日早上9點，隨著老靳的右側大腿根部被細針刺入，這場特殊的手術開始了。

老靳患的是房顫伴高度房室傳導阻滯，簡單地說，他的心率就像「失靈的打樁機」，一會快，一會慢。快的時候心裡像揣了只兔子，慢時一分鐘只跳28次，還有一次走在路上突然眼一黑，暈到了。

像老靳這樣的病人並不少見，也被稱為「快慢綜合征」，安裝起搏器是目前最有效的方法。但病人患有20年的高血壓，心臟肥大且有直腸癌手術史。若採取傳統方法植入起搏器，創傷大，患者家屬很是糾結，「再做手術，老人能不能吃得消啊？」

手術過程中

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院心內科主任吳立群教授有備而來，笑談間撫平了患者、家屬的緊張情緒，在一番充分溝通後，患者和家屬最終決定選擇無導線起搏系統，無需植入心內膜導線，也無需在皮下放置脈衝發生器，不開膛破肚，將創傷減至最小。

利用傳送管道送入「膠囊」起搏器，穿過三尖瓣，導管向前方噴射造影劑， X光透視下，起搏器抵達右心室，吳立群小心翼翼地將其釋放，左右牽拉測試起搏器的四根「爪子」已牢牢紮根心肌壁。40分鐘後，手術在助手金奇副主任醫師，潘文麒副主任醫師，凌天佑醫生及張凝醫生的通力協作下成功完成。

大大降低感染風險

目前全球每年有超過100萬的患者植入了起搏器，它通過發送電信號提高心率來恢復心臟跳動節律，自1958年植入型起搏器問世以來，已成為心動過緩的主要治療手段。

但傳統起搏器由於電極和囊袋的存在，面臨著一系列的併發症，例如囊袋感染、穿刺導致的氣胸、心包填塞、導線脫位，導線斷裂，血腫，三尖瓣返流等。

「用的年數多了，容易產生囊袋感染化膿，而導線的感染髮生率也在2%~3%。」吳立群教授表示，跟傳統起搏器相比，無導線起搏器不需要在皮下埋設囊袋，降低了感染髮生的風險。

比傳統起搏器小90%

僅重2克

外觀上，傳統的心臟起搏器大約是一個茶袋的大小，需要植入上胸部。

無導線起搏器只是傳統起搏器的十分之一

而無導線起搏器就像一顆維生素膠囊，其長25.9毫米，體積1.0 立方厘米，重量僅2克，事實上，它比傳統起搏器小90%。無需皮下切口，不再有囊袋感染的風險，而且還不影響患者上肢的活動，這樣的「無創」手術更是不少愛美女性的福音。

今天上午，吳立群教授領銜的電生理治療團隊，成功為5名患者實施無導線起搏器植入手術，今年41歲的舞蹈老師琳琳也是其中之一。

5年來時不時眼前發黑，一次舞蹈課上她差點暈過去，隨後心悸頭暈的癥狀持續加重。因為害怕留下刀口遲遲不肯手術的她，這次終於如願以償。「太神奇了，以前聽說裝起搏器至少要在醫院躺上兩天的，可是我做完手術一點感覺也沒有！」

小身形大能量

放心接受核磁掃描

別看身形小，只有傳統起搏器的十分之一，但它的「能量」卻不容小覷，它的電池壽命預計長達約12年，而且還兼容MRI核磁掃描，讓患者可以放心接受影像掃描診斷。

目前全球已有超過2萬人植入了這種「膠囊」起搏器，主要集中在歐美地區。正在進行的上市前臨床研究，旨在驗證無導線起搏器在中國人群中的安全性和有效性，項目將在中國的7家醫院開展85例手術，其中，瑞金醫院為上海首家開展此項手術的醫院。

首例無導線起搏器植入的手術團隊

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