胃痛不一定是胃炎？得了胃炎胃潰瘍 聽聽醫生怎麼說

齊女士因為工作繁忙，常常飲食不規律。1年前出現了胃疼的毛病，當時也沒在意，可眼看著體重一直往下掉，身體越來越弱，家人十分著急，催促著她去醫院看看。醫生初步考慮齊女士是胃黏膜糜爛或潰瘍，建議她查胃鏡，胃鏡顯示：食管潰瘍，性質待定，慢性非萎縮性胃炎伴糜爛。病理回報：粘膜中度慢性炎症、糜爛。

考慮到齊女士近期消瘦厲害，醫生建議她住院進一步診斷和治療。系統檢查後才發現齊女士不僅胃、食管有問題，其它臟腑也未倖免。結腸鏡顯示腸黏膜瀰漫性充血、水腫、隆起，整個腸道散在小潰瘍，提示其可能為克羅恩病。所謂克羅恩病是一種慢性炎症性腸病，鏡下病變呈節段性、跳躍性分布，潰瘍為縱行，呈鵝卵石樣改變，伴腸腔狹窄。臨床中患者常以腹痛、腹瀉、體重下降就醫。

此時醫生考慮到齊女士平時大便比較稀，低蛋白血症明顯，有時咳嗽，且近日體溫偏高，一直在37度左右，體重下降，而且2月前曾有過盜汗的現象，這些癥狀湊到一起都不除外結核的可能。為了慎重考慮，建議齊女士去胸科醫院查結核菌素實驗，結果提示陽性。請呼吸科會診，呼吸科專家也不能排除結核，建議進一步查支氣管鏡，支氣管鏡回報提示：肺部感染，結核待除外。肺泡灌洗液活檢未找到結核桿菌。

齊女士帶胸部CT再次去胸科醫院會診，胸科醫院診斷為肺結核，隨後接受抗結核治療，患者癥狀迅速好轉，胃脘疼痛及小腹疼痛消失，進食明顯增多，大便成形，體溫正常。

兜兜轉轉齊女士這個病可算整明白了，醫生看病就像警察辦案，必須慎之又慎，全面考慮、多發現問題、不斷思考學習才不會延誤病情。這個小病例也提醒廣大讀者身體出現不適時不要自己想當然，胃痛不一定是胃炎，還有可能是結核或者更為兇險的疾病。

1、多吃些高蛋白食物及高維生素食物，保證機體內各種營養素的充足，防止貧血和營養不良，如瘦肉、雞、魚、肝腎等內臟以及綠葉蔬菜、番茄、茄子、紅棗等。每餐最好吃 2～3 個新鮮山楂，以刺激胃液的分泌。

2、注意食物酸鹼平衡。當胃酸分泌過多時，可喝牛奶、豆漿，吃饅頭或麵包以中和胃酸;當胃酸分泌減少時，可用濃縮的肉湯、雞湯、帶酸味的水果或果汁，以刺激胃液的分泌，幫助消化。要避免食用引起腹脹氣和含纖維較多的食物，如豆類和豆製品、蔗糖、芹菜、韭菜等。當患有萎縮性胃炎時，宜飲酸奶，因為酸奶中的磷脂類物質能對胃黏膜起到保護作用，增加胃內的酸度，抑制有害菌分解蛋白質產生毒素，同時使胃免遭毒素的侵蝕，有利於胃炎的治療和恢復。

3、當口服抗菌素治療某些炎症性疾病時，也應同時飲用酸奶，這樣可以補充營養，避免抗菌素對人體產生的副作用，保護了胃黏膜。

4、以少吃多餐、增加營養、減輕胃部負擔為原則，同時要忌煙酒。胃炎患者一定要忌食花生，特別是新花生，否則會引起嚴重的消化不良，使癥狀加重。

5、慢性胃炎者不宜大量喝啤酒。飲用一定量的啤酒，病人會比較普遍地感到上腹脹滿，燒灼感加重，噯氣頻繁，食慾減退;萎縮性胃炎患者飲後癥狀尤為明顯。

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