為什麼有時抓人體的某一個位置後，並不一定是這個位置會痛？

是因為人的神經問題嗎？

(??????)?好問題，為啥沒人答？

這個問題蠻深刻的，臨床經常會遇到牽涉痛，就是「疼痛」的位置並不是真正疼痛的位置。那麼這是由什麼導致的呢？

首先我們要明確一個概念——感受器，感受器是指動物和人的身體對某些形式的刺激特別敏感的部分。而感受器又分為固有感受器、內感受器、外感受器。不同感受器的對不同的刺激反應也不同，如：固有感受器又稱本體感受器，主要分布在肌腱、韌帶、肌肉等深層組織。主要功能是感受位置覺、運動覺和振動覺。

而疼痛感受器則不屬於本體感受體，而屬於外感受器。主要分布於體表（淺燒傷要比深度燒傷疼很多就是這個道理）。在某些部位只有痛覺感受器而無固有感受器，那麼就出現問題了，他們只知道疼，但卻不知道哪裡疼。

比如：牙髓內只有痛覺感受器而無本體感受器，牙髓發炎而牙體無明顯齲損的時候患者往往僅能知道是左側痛還是右側痛，是上邊痛還是下邊痛。甚至有些時候都不清楚到底是上牙痛還是下牙痛，疼痛會沿著三叉神經牽著頭皮痛，患者很難自己定位患牙。

內臟也往往沒有本體感受器，內臟傳入神經纖維除經脊髓達大腦皮質，使內臟疼痛，還影響同一脊髓段體表神經纖維傳導和擴散到相應體表部位，比如心肌梗死的患者常感覺心前區 、左肩、左頸部體表疼痛。而早期闌尾（右髂窩）炎患者常感覺腹上區和臍周疼痛。

（本文作者：Yang yexin）

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