醫學本身就是整體醫學——2018中國糖尿病與營養膳食學術峰會暨中國臨床醫學與營養聯盟啟動儀式的致辭

最新 08-14

原衛生部副部長殷大奎

尊敬的各位領導、各位專家，新聞界的朋友們：

今天來參加2018中國糖尿病與營養膳食學術峰會，並見證中國臨床醫學與營養聯盟的成立，非常高興！我跟醫生打交道有60個年頭，長期做臨床教學、科研工作，以後走上大學的領導崗位、省衛生部門的領導崗位，到衛生部里，至今已25年。此次峰會，我給予高度的贊同。

首先，醫學需要整合。2003年我們共同經歷過SARS，我寫過一些專業性的文章，比如像疾病怎麼傳播的，也寫了一些管理性的文章，比如說《從SARS的突發事件看醫學和公共衛生的融合》，今天的會議主要講的是臨床營養學科和糖尿病的融合，臨床其他的學科與營養科的結合，我認為是今後的一個趨勢，醫學本身就是一個整體醫學。

其次，營養這個學科長期以來沒有得到應有的重視，50多年前，我最早做重症的感染，治療了幾百例的破傷風。破傷風一個癥狀是痙攣，患者全身的痙攣關都過了，肺部感染關也過了，最後是因為營養缺乏而導致多臟器功能衰竭。我在做大學校長期間，曾試辦了兩期營養系學科，招收了兩屆學生，畢業後堅持下來的學生，現在都有所成就。營養是我們臨床大夫的一個短板，要補上這一課。

再次，糖尿病和臨床營養結合比較早。糖尿病分很多種，1型糖尿病，2型糖尿病，還有妊娠糖尿病，及其他原因的糖尿病等等，但糖尿病實際上不是一個病，其對身體的危害是全方位的。糖尿病是一個代謝綜合征，糖尿病並不可怕，可怕的是多種合併症。我們控制糖尿病的目的，第一，是把血糖控制好，另外更重要的是預防合併症出現，讓糖尿病患者保持一個良好的健康狀態。

那營養跟糖尿病到底是什麼關係？可以說糖尿病與七大營養素都有關係。但糖尿病患者的營養調配，是一門科學，以2型糖尿病來說，是不是能夠有一個統一的糖尿病的膳食？很難。大的原則有，因每個糖尿病患者情況不一樣。所以，他們對七大營養素的攝入量及其搭配也不盡相同。這裡特別講講糖尿病人膳食纖維補充的問題。我們要求一般應達到25~30克，但國人卻顯不足，一般都需要額外補充，這對糖尿病很重要。更何況，現在認為糖尿病與腸道微生態有關係。所以，糖尿病應多吃些含膳食纖維多的蔬菜、水果和五穀雜糧。另外，大家都沒有把酒跟糖尿病聯繫起來，糖尿病的病人空腹喝酒很容易造成低血糖，代謝的過程中，一克的酒精產生七千卡的熱量，這個不得了，熱量不控制不行。還有肥胖人群，超重的人群將近三億，大量的資料證實，不管你多胖，體重降6到20公斤，血糖就會明顯下降。

防控管理好糖尿病，運動、精神、神經及充足的睡眠等都是基本因素，但膳食營養是根本。

中國臨床醫學與營養聯盟的成立，我非常讚賞！希望大家共同努力，為我國控制慢性非傳染性疾病做出我們應有的貢獻，謝謝大家。