五臟有疾各有什麼表現？這些癥狀要牢記

悅讀中醫

每天

11:30

推送最新鮮的

中醫藥權威精品知識

喜歡，就為我標星

小編導讀

「熟讀王叔和，不如臨證多」。想學好中醫、用好中醫，不但需要熟讀、熟記、理解醫書的原文，還需要到臨床中體會和實踐。今天的文章，就是清代名醫們在長期臨床實踐中，總結出的「望診」經驗。若五臟有疾，則必會在外部肢體有所投射，這些寶貴的經驗，小編為大家送上——

肝病的臨床表現

1

[原文]

肝病善怒，面色當青，左有動氣，轉筋脅疼。諸風掉眩，疝病耳聾，目視??，如將捕驚。

2

[注釋]

?：音huang，視物不明。

3

[譯文]

邪氣盛的肝病病人容易發怒，面色發青。肝氣運行於左，故肝病患者左脅肋部可有一種自我跳動的感覺，或胸脅疼痛，或筋脈拘急、痙攣、眩暈等。肝經所過少腹部位可出現疝氣，伴聽力減退，甚至耳聾、視物不清。有一種像有人要來捕捉自己一樣的恐懼感覺。

4

[解析]

肝位於右脅，膽附肝上，肝與膽相表裡。肝主疏泄，性喜條達而惡抑鬱。肝主藏血，在體為筋，其華在爪，開竅於目，在志為怒，循行於兩脅。《素問·陰陽應象大論》說：「肝生筋，肝主目，其在天為風，在地為木，在體為筋，在臟為肝，在色為蒼，在竅為目，在味為酸，在志為怒，怒傷肝。」膽能貯藏和排泄膽汁，有助於脾的運化功能，且與情志密切相關，故有「膽主決斷」之說。肝的病證有虛實之分，虛證多見於肝血虛、肝陰虛；實證多見於肝風內動、肝火熾盛、肝膽濕熱及寒滯肝脈等。肝的病變主要表現在疏泄失常，肝不藏血，運動異常等方面，可出現面見青色，胸脅脹滿、疼痛，情志活動異常，頭暈頭痛，手足抽搐，筋脈痙攣、肢體震顫，視物不清及眩暈，疝氣，月經不調，睾丸脹痛等癥狀。

心病的臨床表現

1

[原文]

心赤善喜，舌紅口乾，臍上動氣，心胸痛煩，健忘驚悸，怔忡不安，實狂昏冒，虛悲凄然。

2

[注釋]

凄然：凄涼悲傷。

3

[譯文]

心病時，面色可見紅色，喜笑的神情表現，舌紅，口乾渴，臍以上有跳動感，以及胸痛心煩、健忘、驚恐、心悸、怔忡等心神不安的癥狀，重則發狂神昏。如果出現心氣不足的虛證，則會出現心虛膽怯、神情悲傷、苦悶不樂等表現。

4

[解析]

心居胸中，與小腸相為表裡，心主血脈，主神明，心在志為喜，其華在面，開竅於舌，在體合脈。《素問·陰陽應象大論》說：「心生血，心主舌。其在天為熱，在地為火，在體為脈，在臟為心，在色為赤，在竅為舌，在味為苦，在志為喜。喜傷心。」小腸分清泌濁。心的病證有寒、熱、虛、實的不同。虛證多因稟賦不足，久病傷心，過喜傷心等因素，導致心氣、心陽受傷，心陰、心血虧虛；實證多由痰濕阻滯、火擾心神、寒凝血脈、氣滯血瘀等引起心神被擾之證。心病主要表現在血脈運行障礙及神誌異常等方面，出現面色青黑或面白、心悸、怔忡、胸痛、心煩、失眠、健忘、驚恐、神昏、精神錯亂，脈結、代或促等表現。

脾病的臨床表現

1

[原文]

脾黃善憂，當臍動氣，善思食少，倦怠乏力，腹滿腸鳴，痛而下利，實則身重，脹滿便閉。

2

[注釋]

下利：腹瀉。

3

[譯文]

脾病時，多見面見黃色，喜歡憂思，臍周圍有跳動感，食少納呆，倦怠乏力，腹滿腹痛便溏，腸鳴下利等症。如邪氣偏盛，則身體因重，腹脹滿，大便秘結不道。

4

[解析]

脾置居於中焦，二者互為表裡關係。脾主運化水谷及水液，五胃主受納及腐熟水谷，脾升胃降，協同完成飲食物的消，化、吸收、轉化與輸布，為氣血生化之源，後天之本。脾主統血，脾在志為思，冬基華在口唇，在體合肌肉。《素問·陰陽應象大論》說：「脾生肉，脾主口，其在天為濕，在地為土，在體為肉，在臟為脾，在色為黃，在竅為口，在味為甘，在志為思。思傷脾。」脾胃疾病，有寒、熱、虛、實的不同。脾的病變主要是運化水谷、水液功能失常和統攝血液功能障礙，表現為氣血生化不足和氣血運行障礙，以及水濕內停，清陽不升等方面。胃的病變主要表現為胃失和降，胃氣上逆等方面。脾病常見飲食減少，厭食，疲倦乏力，腹脹腹痛，腸鳴下利，泄瀉便溏，身重，水腫，出血等癥狀。胃病常見脘痛，嘔吐，噯氣，呃逆等癥狀。

肺病的臨床表現

1

[原文]

肺白善悲，臍右動氣，灑漸寒熱，咳唾噴嚏，喘呼氣促，膚痛胸痹，虛則氣短，不能續息。

2

[注釋]

洒淅：sa xi。寒顫貌，即惡寒怕冷。

3

[譯文]

肺病的病人，可見面色白，神情悲傷。臍偏右部位可有跳動感，或惡寒發熱，或咳嗽氣喘，噴嚏，呼吸急促，或皮膚出現病證，胸悶胸痛等。肺氣虛則氣短乏力、呼吸短促、不足以息等症。

4

[解析]

肺居於胸中，與大腸相為表裡。肺主氣，司呼吸，主宣發肅降，通調水道。肺外合皮毛，開竅於鼻，在志為悲。《素問·陰陽應象大論》說：「肺生皮毛，肺主鼻。其在天為燥，在地為金，在體為皮毛，在臟為肺，在色為白，在變動為咳，在竅為鼻，在味為辛，在志為憂。憂傷肺。」大腸主要功能為傳導和排泄糟粕。肺的病證有寒、熱、虛、實之不同，主要表現為肺氣宣降失常，肺氣上逆；腠理不固，外邪易侵；水液輸布障礙等。虛證多見肺氣虧虛和肺陰虧虛；實證多見風、寒、燥、熱等外邪侵襲或痰濕內生，內停於肺。常見噴嚏、流涕、咳嗽、咯痰，呼吸短促、氣喘、胸痛、咯血、皮膚瘙癢等癥狀。

腎病的臨床表現

1

[原文]

腎黑善恐，臍下動氣，腹脹腫喘，溲便不利，腰背少腹，骨痛欠氣，心懸如飢，足寒厥逆。

2

[注釋]

欠氣：疲倦時張口出氣。

3

[譯文]

腎病的病人，面色可見黑色，易恐懼，臍以下有跳動感，腹脹，水腫，咳嗽氣喘，大小便不利，或小腹脹滿，腰酸背痛，肢節疼痛，呵欠連連，心下悸動有懸空飢餓感，四肢厥逆冰冷等癥狀。

版權聲明

本文部分內容選自《四診心法要訣精注精譯精解》（中國中醫藥出版社出版，陳雲志 主編），最終解釋權歸原作者所有。由悅讀中醫（微信號ydzhongyi）推薦發表，封面及文中圖片源於網路。未經授權，請勿轉載！

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！