關於祛斑祛疤問題，來看看專家的回復吧

【問藥師直播間】的一堂祛斑祛疤直播課後，來自北京和睦家醫院的皮膚科主任袁姍醫生在直播間為大家回復了關於祛斑祛疤的提問，現為大家推送文字版精選問答。

錯過聽課的朋友依然可以通過問藥師的微信公眾號進入直播間獲取聽課的資格。取得資格的朋友可以反覆多次進入直播間回聽精彩的課程內容。

祛斑祛疤精選問答

問：如何區別黃褐斑與雀斑？

回復：你好。雀斑一般都是一個一個的咖啡色或褐色小斑點，一般單個不超過3mm，不成片。以顴骨鼻樑分布為主。

而黃褐斑基本都是一片，分布在顴骨為主，也可以見於其他部位。除了黃褐色，還有青色、咖啡色等各種顏色。還可以到醫院做伍德燈檢查以幫助確診。

問：老人說懷孕的時候臉上長了很多斑，等生過孩子斑慢慢就沒了，那是什麼斑呢？為什麼呢？

回復：孕期發生的色斑多數情況下應該考慮黃褐斑。一般孕期的黃褐斑先不要積極治療，可以等待產後1-1.5年，多數會自行消退。若是產後一年還沒有任何消退跡象，按照黃褐斑治療方式處理。

問：黃褐斑今年做了超皮秒激光後明顯加重，現在怎麼辦？

回復：激光治療後的色素加重屬於炎症後色素沉著，建議口服維生素C和外用左旋維生素C精華。課程裡面講過了，一旦發生色素沉著，需要3-6個月以上的時間恢復。黃褐斑不要輕易進行單一激光治療，需要藥物調理為主，美容治療為輔。

問：二胎寶寶現在九個月，發現眼角雀斑越來越嚴重，現在哺乳期能治療嗎？

回復：哺乳期可以做激光治療。但是在治療前需要評估，有些人雀斑是合併黃褐斑的，一旦輕易進行激光治療，有可能加重黃褐斑。建議先讓醫生評估面部情況後再決定治療方案。

問：請問黃褐斑和色斑是同一樣東西嗎？治療方法都一樣嗎？

回復：黃褐斑是色斑的一種，治療有區別。大概的色斑有老年斑、黃褐斑和炎症後色素沉著。不同情況不同處理。課程裡面有提到各種色斑的治療方法。

問：雀斑會隨著年齡增長越來越多嗎？

回復：雀斑和日晒相關，不是年齡問題，所以若是全年做好防晒，不會愈來愈多。

問：我天生有雀斑，今年33歲了，近兩年有變多的趨勢，想做皮秒激光，就是不知道做完會不會複發？

回復：課件中講到過，部分雀斑做激光後甚至可以達到「根治」的目的，幾年不複發。雀斑是遺傳和日晒的產物，需要激光後做好防晒。防晒越徹底，「根治」越能達到。

若是做不好防晒，就不要做激光。激光前後防晒一個月，以高度防晒方法為手段，躲避日光照射、遮擋日光（用傘、長袖、帽子、墨鏡等）、SPF35以上的防晒霜塗抹。

問：曬霜如何選擇？是否有醫用的防晒霜？

回復：沒有醫用的防晒霜。都是護膚品。目前平時最好選擇SPF30以上、PA++以上的防晒霜，強光照射如海邊、沙漠等，建議選擇防晒指數SPF50， PA+++以上的防晒霜。

問：45歲沒有生過孩子，去年突然額頭和顴骨隱隱有大片斑塊，照了皮秒沒有用，3月照了超皮秒立刻就嚴重了，到現在無法代謝，可以怎麼治療？

回復：課件中講過，黃褐斑不都是和內分泌相關，也不都是和懷孕相關。你的描述應該考慮黃褐斑。若是單一激光治療就是有可能造成顏色加重。因此黃褐斑治療是藥物調理為主，美容為輔。

一般建議口服藥物同時外用氫醌霜或者左旋維生素C精華，再此基礎上做水光針或者無針水光或者激光等進行綜合治療。並且要堅持治療，黃褐斑療程長，一般需要1-2年。而且複發性高，複發再治療。

問：雀斑能夠根治嗎？之前諮詢醫生，醫生說我這個雀斑做DPL就可以了，不用做皮秒。

回復：DPL是光子嫩膚中治療色素的手段，效果也不錯，有些雀斑合併一些紅血絲的綜合效果更好。所以不一定非得皮秒激光。

若是單純雀斑，皮秒的效果要好一些，但是價格也相當高。可以綜合評比治療手段性價比和皮膚情況來決定。或者讓有經驗的醫生幫助做決定。

問：醫生，如果臉上有斑或者痣，外面那種點痣的可以相信嗎？

回復：有風險，不建議。最好到醫院讓醫生做判斷和評估，然後給予相應的治療方案。

問：皮秒能解決皮膚暗沉和發黃問題嗎？會反彈嗎？

回復：皮秒激光可以改善部分暗沉和色黃問題，但是原則上效果不如水光針或者果酸煥膚等。皮秒主要解決文身、色斑等，因為其可以改善部分膠原形成，所以有一定嫩膚作用，嫩膚的結果又改善了部分色沉和暗黃，但是一般暗黃治療不直接首選皮秒。

問：請問哪個醫院治療疤痕效果好一些，胸口有一個疤痕，每天都會刺疼，而且還在長大。

回復：疼痛的瘢痕應該考慮增生性的瘢痕。目前可以外用藥物如激素藥膏鹵米鬆軟膏或抗瘢痕藥膏硅凝膠等塗抹，也可以局部注射激素藥物，每月或每三個月一次，也可以激光治療。

需要看醫生做好評分，同時也要評估身體狀況來決定治療方案。記住一條，瘢痕只能美化一些，目前沒有可以根除的治療方法。

問：激光去痣後對傷口如何進行護理，才能讓新長出來的皮膚更自然？

回復：可以通過痂皮自然脫落後使用潤膚霜保濕，並使用硅凝膠或喜遼妥來促進傷口進入瘢痕消退期來達到美化的效果。還要注意防晒至少一個月。塗抹一般3個月。大於3毫米的痣原則上不建議激光治療。

問：腋下手術三個月，色素和疤痕要多久恢復？現在用硅凝膠，用多長時間？會不會用副作用？還有，剖腹產疤痕三年有增生現在用硅凝膠晚不晚？

回復：沒有感染的腋下傷口，還要看是否微創，皮下組織去除程度來判斷，一般6個月以上時間恢復。硅凝膠一般正確使用不會有副作用。

剖腹產瘢痕一般也是根據增生程度，一般在產後3個月就可以選擇激光治療或者局部激素注射治療，使瘢痕儘快進入到瘢痕消退期，儘快成為白色平的軟的線狀瘢痕。

但是三年的增生性剖腹產瘢痕，用藥物效果就不是很理想了。藥物建議一般在瘢痕形成後的1年到1.5年內使用。

問：做眼睛上瞼下垂手術7年了，可是感覺裡面的瘢痕還是很硬，眨眼多了就感覺很難受，裡面像瘢痕刺激周圍組織一樣，還能好嗎？

回復：這種情況需要再找整形醫生，有經驗權威的，做修復好的醫生看一看，有可能需要做個瘢痕松解小處理來解決不適問題，藥物或激光是無效的。

問：孩子磕破了，塗什麼防疤痕的藥物安全呢？

回復：兒童外傷後結痂脫落後，或者縫合拆線後，目前常規外用硅凝膠塗抹或貼敷，一般保持3個月以上。幫助瘢痕美化，促進瘢痕快速進入消退期。

問：為什麼我兒子出生的時候身上沒有胎記，但是滿月後身上長了胎記？

回復：有些胎記不是剛出生就有的，最晚的胎記可以在30歲左右發生。所以出生後逐漸出現的一些色素改變，也是胎記。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！