體溫超42℃！十堰男子上班時突然倒地，搶救6天還沒醒……這件事大意不得！

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入夏以來，十堰真的很熱。

出門一身汗，

在家裡也一身汗。

於是，

「熱死人」這句話成為許多人的口頭禪。

但這不是誇張，

熱，真的可致人死亡！

8日下午，市民雷先生暈倒在張灣一工地，被送到醫院檢查，確診為熱射病，也就是通常所說的重症中暑。

男子中暑體溫爆表

10日上午，秦楚網記者在十堰市人民醫院急危重症科，見到了患者雷先生。接診醫生告訴記者，雷先生是8日晚從別的醫院轉入的危重病人。

據了解，55歲的雷先生當天下午在城區一工地幹活。幹活過程中，工友發現他摔倒在地，頭上有傷，意識不清，渾身抽搐，大小便失禁，立即將他就近送入西苑醫院。經過檢查，患者呼吸30次/分，心率120次/分，體溫超過體溫計上限42℃，具體數值竟測不出來，CT檢查沒有發現顱內有出血。

由於患者病情較為嚴重，該院緊急聯繫了十堰市人民醫院，進行轉院治療。

患者被接入十堰人醫急危重症科後，立即送入EICU病房，經過完善相關檢查，發現患者已出現心臟、肝臟、腎臟和肺功能衰竭，凝血功能障礙，結合體檢和相關檢查，綜合考慮確診為勞力性熱射病。

醫院緊急採取了早期快速擴容、快速降溫、臟器功能支持（呼吸機、血液凈化）等綜合治療，經過幾天急救，患者仍未蘇醒，還未脫離生命危險。

雷先生躺在床上

兩種熱射病均可致命

急診醫生介紹，熱射病在中暑的分級中就是重症中暑，也被稱為致命性中暑，死亡率通常高達50%—70%，50歲以上患者可高達80%。

該病是因高溫引起的人體體溫調節功能失調，體內熱量過度積蓄，從而引發神經器官受損。主要臨床表現為高體核溫度(40℃—47℃)、皮膚乾熱及中樞神經系統異常，如注意力不集中、記憶減退、驚厥、昏迷等，重症患者可出現多器官功能障礙綜合征，甚至導致死亡。

臨床上，熱射病分為兩種類型：勞力性和非勞力性（或典型性）熱射病。

勞力性熱射病

勞力性熱射病多在溫度高、濕度大、無風的天氣進行重體力勞動或劇烈體育運動時發病。患者多為平素健康的年輕人，在從事重體力勞動或劇烈運動數小時後發病，約50%的患者會大量出汗，心率可達160~180次/分鐘，脈壓增大。

此類患者會發生橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝衰竭、瀰漫性血管內凝血或多器官功能衰竭，病死率較高。

非勞力性熱射病

非勞力性熱射病多發於高溫環境下，居住在擁擠或通風不良的城市老年體衰人群中；其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏癱或截癱患者。主要表現為皮膚乾熱和發紅，84%—100%病例無汗，直腸溫度常在41℃以上，最高可達46.5℃。

病情初期表現為行為異常或癲癇發作，繼而出現昏迷和瞳孔對稱縮小，嚴重者可出現低血壓、休克、心律失常和心力衰竭、肺水腫和腦水腫。約5%的病例會發生急性腎衰竭，可有輕中度瀰漫性血管內凝血，常在發病後24小時左右死亡。

看來，從事體力勞動的人、老年人，

在這樣的天氣要小心了！

千萬要注意防暑！

那麼，如何預防中暑及熱射病呢？

隨秦楚君一起看看！

高溫天氣應盡量減少在室外的停留時間，室內也應保持自然通風。若出現極端高溫天氣，應開啟風扇、空調等製冷設備以緩解高溫。同時，室內空調溫度切忌調得過低，一般以26℃~28℃為宜，室內外溫差太大會降低人的耐熱性，一旦從空調房出去，更易引起中暑。

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另外，要及時飲用含鹽飲料，以不斷補充因出汗流失的水和電解質。盡量減少在高溫、通風不良處進行強體力勞動，避免穿不透氣的衣服。當高溫下作業無法避免時，需改善勞動條件，加強防護措施。一旦出現早期中暑癥狀，應及時撤離高溫現場，以避免發展成為熱射病，危及生命。

熱射病院前搶救很有必要

熱射病若沒有得到及時降溫處理，很有可能會對多臟器細胞造成不可逆轉的損傷，尤其是大腦內的神經細胞，受損後，相應功能就會缺失，很難治癒；如果患者暈倒後，周圍沒有人及時發現，還有可能會導致死亡。

因此，一旦發現身邊的人在高溫環境下出現意識不清或者暈倒後，若初步判斷患者為熱射病，此時對其進行一些必要的院前處理對於搶救生命就顯得尤為重要。

1

搬移

迅速將患者抬到通風、陰涼的地方，使其平卧並解開衣扣，鬆開或脫去衣服，如衣服被汗水濕透應更換衣服。

2

降溫

患者頭部可捂上冷毛巾，可用50%酒精、白酒、冰水或冷水進行全身擦浴，然後用扇子或電扇吹風，加速散熱。但不要快速降低患者體溫，當體溫降至38攝氏度以下時，要停止冷敷等一切強降溫措施。

3

補水

患者仍有意識時，可給一些清涼飲料，在補充水分時，可加入少量鹽或小蘇打水。但不可一次性補充大量水分。

4

促醒

病人若已失去知覺，可指掐人中、合谷等穴，使其蘇醒。若呼吸停止，應立即實施人工呼吸。

5

轉送

對於重症中暑病人，必須立即送醫院診治。搬運病人時，應用擔架運送，不可使患者步行。同時運送途中要注意，儘可能的用冰袋敷於病人額頭、枕後、胸口、肘窩及大腿根部，積極進行物理降溫，以保護大腦、心肺等重要臟器。

秦楚君特選（戳下方標題）

文、圖/秦楚網記者 方元

編輯/小玫 責編/曉芳 終審/郭應均

天氣炎熱，注意防暑

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