一白遮百丑，吃藥竟然也要防晒？

平時我們只知道藥物儲存需要避光、遮光，聽到服用藥物也要防晒似乎很多人都覺得不可思議。使用藥物後，暴露於紫外線後發生在皮膚和黏膜部位的藥物過敏反應，又稱光敏性葯疹，即皮膚在日晒後，產生輕度的光敏性反應，癥狀類似於日晒斑或日光性皮炎。大多數藥物光敏反應與紫外線照射有關，且主要與長波紫外線UVA有關，這是由於多數光敏性藥物吸收的光譜在長波紫外線的波段。今天我們就和上海市第一人民醫院的楊英藥師來講講服用藥物也要注意防晒的那點事兒——

易發生光敏的人群

光敏性葯疹更容易發生在皮膚嬌嫩者、小兒、老人、女性，以及人體免疫缺陷病、紅斑狼瘡、免疫功能受損的患者身上。

發生光敏反應後我們可以採取哪些措施？

一旦出現光敏反應，應立即停用具有潛在光毒性藥物，並且採取有效措施。輕症較輕如皮膚出現麻刺感或紅斑時，應立即躲避日光，用冷水濕敷紅腫發熱部位。如果癥狀仍不能緩解應立即就醫，在醫生指導下服用口服抗過敏藥物或者局部塗抹藥物，切不可胡亂服藥或者擅自塗抹藥膏，以免延誤病情。已發生光敏反應的患者，在癥狀未消失前及癥狀消失後5日內，仍不能接受太陽光或紫外線照射。平時的飲食也應注意忌煙酒、油膩、辛辣刺激食物。如因疾病情況不能停葯，則對紫外線的防護就變得異常重要，應選擇針對UVA、UVB有廣譜作用的防光劑。

藥師在光敏反應防治中的作用

在門診工作中，藥師應仔細審核處方，熟悉掌握易導致光毒性的藥物，比如胺碘酮、氯丙嗪、多西環素、四環素、氫氯噻嗪、伏立康唑、萘啶酸類、萘普生、吡羅昔康，硫利達嗪等，發葯時應告知患者避免日光暴晒，使用防晒霜，穿可以遮光的衣物，採取夜間服藥策略等。

在臨床工作中，藥師應仔細詢問用藥史和紫外線暴露情況，結合醫師對患者的體格檢查和實驗室檢查，給予患者正確詳盡的用藥指導和藥學監護。越早發現光毒性反應並進行相應治療，可以收到更好的效果。一旦發現光敏反應，應及時停掉具有潛在光毒性的藥物，並做好對症處理及紫外線防護，如因疾病情況不能停葯，則對紫外線的防護就變得異常重要。

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