痛風也分真假，這7種情況都是假性痛風，別在弄錯了

痛風是長期嘌呤代謝障礙、血尿酸增高引致組織損傷的一組疾病。常表現為高尿酸血症、急性關節炎反覆發作、痛風石形成、慢性關節炎和關節畸形，患者在病程後期會出現腎尿酸結石和痛風性腎實質病變。痛風多發於人體最低部位的關節，疼痛劇烈，令人痛不欲生。發作時，痛像"風"來，又像"風"一樣去，所以叫"痛風"。

假痛風是關節炎的一種類型，表現為突發的單關節或多關節疼痛、腫脹，發作可持續數天到數周。

假痛風多見於老年人，最常累及膝關節。

之所以被稱為"假痛風"，是因為它和痛風有許多相似之處。

比如兩者都可因關節面的結晶，引發關節突然劇烈的疼痛。

但不同的是，痛風多累及大拇趾關節而假性痛風多累及四肢的大關節，而且致病的結晶類型也不同。

目前對關節內形成結晶以及引起假性痛風的機制尚不清楚。儘管還不能完全清除結晶，但是通過治療可以緩解疼痛，減輕假性痛風的炎症反應。

假性痛風多累及膝關節，踝關節、掌關節、腕關節、肘關節和肩關節也可受累。如果患有假性痛風，可出現以下癥狀:受累關節腫脹，皮溫升高，劇烈的關節疼痛，有些人的假痛風會反覆發作。

引發假痛風的結晶沉積還會導致關節損傷：受累關節的骨質可能形成囊腫、骨刺以及軟骨缺損，損傷進一步加重會導致骨折。

關節損害的表現有時和骨關節炎及類風濕關節炎的表現相似。

根據假性痛風的臨床表現可以將假性痛風分為以7型:

Ⅰ型 假痛風，類似痛風發作而非痛風。其特點是急性或亞急性、自限性關節炎發作累及1或數個小關節，發作時間為1天至數周，通常疼痛較輕。此型最好侵及膝部，但髖、肩、肘、腕、踝等均可受累。約佔10%20%。

Ⅱ型 假-類風濕性關節炎。其特點是持續性、急性發作的關節炎，癥狀可持續4周至數月。同時有血沉加快。約佔2%-6%。

Ⅲ型 假-骨關節炎（1），此型最常見，約佔35%-60%。表現為慢性進行性關節炎，並可伴偶發急性感染表現。對稱累及大關節，如膝、髖以及掌指關節、肘、踝、腕和肩關節。其特點是兩側對稱受累並屈曲攣縮，特別是膝、肘關節。

IV型 假-骨關節炎（2），約佔10%-35%。此型臨床特點是慢性進行性關節炎，而無急性加重。如Ⅲ型，其表現類似於退行性關節病。

Ⅴ型 無癥狀性關節病。可佔10%-20%，而且此種臨床類型的出現率相當高，但臨床卻很少見有無癥狀患者。近年來有報道，大多數是無癥狀者，另外沒有明顯癥狀的關節。

VI型 假神經性關節病。約佔0- 2%，是較少見的臨床類型，頗似神經性關節病的表現。

Ⅶ型 多種形態混合型。為本病的最少見型，約佔01%。能夠產生風濕熱和精神病樣癥狀。臨床表現還可類似於強直性脊柱炎。

目前對於假性痛風沒有特異性治療，因此，假痛風的治療目的也只能是緩解癥狀，保持並改善關節的功能。

可以通過減輕體重、使用拐杖或其他輔助行走的措施、學會使用關節的正確方法、適度地提高肌力和張力。這些方法都能夠從根本上減輕關節的壓力和磨損，穩定並改善關節的狀況。

其實這一原則對於幾乎所有的關節病變都是最基本和最重要的，只有在這一原則的基礎上其他的治療手段才能發揮應有的作用。

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