降壓藥會產生耐葯嗎，需要經常進行更換嗎？

高血壓目前是一個最常見的疾病，在服用降壓藥的過程中會出現很多的問題。最近鄰居家的李叔叔就對服藥產生很多的困惑：很多葯都有耐藥性，所以不建議長期服用，藥效互減低，那麼降壓藥會產生耐葯嗎，經常服用一種降壓藥效果會不會減弱？如果有耐藥性的話，一般服用多久需要進行更換？

首先，我們了解一下耐藥性。耐藥性主要是針對抗生素和化療藥物來說的，長久的使用單一藥物，機體就會對該葯耐受，產生耐藥性，相對應的藥效就會下降。而降壓藥是通過作用於靶器官或者調節血壓的途徑進行入手，與服用時間的長短是沒有關係的，因此，降壓藥是沒有耐藥性的。對於很多患者來說，不要擔心的太多，遵照醫囑，按時服用降壓藥就好了。如果你服用的藥物還可以有效的降壓，說明該葯與你的病情是相符合的，可以繼續進行服用。

如果出現以下幾種情況就需要進行藥物的更換：

1.服藥後監測血壓發現血壓不能降至正常範圍內。連續幾天同時間監測血壓發現血壓值高於正常值，就需要提高警惕，正在服用的降壓藥可能降壓力度達不到你目前的情況。

2.出現新的併發症。高血壓的併發症主要涉及大腦、心臟、血管、腎臟、眼底等，如果出現新的癥狀，需要服用相對應的藥物阻止其進一步發展。

3.也有一部分人可能會對降壓藥比較敏感，服用完藥物後血壓會處於偏低狀態，這也是要引起重視的。如果血壓瞬間過低，全身的血流量就會減少，很多靶器官就會出現灌注不足的情況，心梗、腦梗等的發生機率就會增加。

4.在服用一些藥物時出現嚴重的副作用。普利類的藥物可能會出現咳嗽、水腫等，鈣拮抗劑如硝苯地平會造成臉部潮紅、頭痛等，這些副作用並不是會在每個人身上都出現，但有的人可能癥狀比較嚴重，就需要更換藥物進行降壓。

降壓藥的服用是一個長期的過程，其並不會產生耐藥性，按時服用就好。降壓藥的選擇是一個綜合考慮的過程，需要權衡多方面因素，不能自己隨意加減、更換。在此希望所有的高血壓患者可以合理的服用藥物，把自己的血壓調整在一個穩定的狀態。

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者：薛利圓，醫學碩士）

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