懷雙胞胎孕30周突感沒了胎動，竟是得了兇險的「雙胎輸血綜合征」

自從畢女士懷上雙胞胎後，一家子都開心壞了。不想懷孕30+周時，她突然感覺不到胎動，立即趕往了杭州市餘杭區婦幼保健院，最後急診行剖宮產，才保住了兩個寶寶。

確診雙胎輸血綜合征

畢女士今年20歲，湖南人，在餘杭打工。前幾天的一個清晨，孕30+周的畢女士挺著大肚子，急匆匆地趕往醫院。原來，從前一天起，她就感覺胎動比以前少，一天下來都沒怎麼動，但是當時沒有重視，直到第二天早上起床後感覺不到胎動，她才意識到不對，趕緊叫上家屬趕往醫院。

產科主任王莉欽正在給孕婦做產檢

產科醫生本打算仔細詢問畢女士此次懷孕的情況，但她表示，平時並沒有正規產檢。於是，醫生急診給畢女士做了胎兒電子監護，結果發現其中一個胎兒的電子監護反應很差，存在極大的胎兒缺氧可能，立即把畢女士收治入院。

入院後，醫生給畢女士查B超發現，其中一個胎兒的膀胱充盈，另一胎兒膀胱顯示不清，考慮存在雙胎輸血綜合征，立即急診行剖宮產終止妊娠，並做好新生兒搶救準備。

醫生在手術

最後，成功娩出重達2斤9兩和3斤的雙胞胎，隨即轉新生兒監護室，目前情況良好，即將出院。

懷雙胞胎會讓孕婦及家屬心情愉悅，但是雙胎妊娠風險性往往也大於單胎妊娠，雙胎輸血綜合征（TTTS）就是一種發生於雙胎妊娠的嚴重併發症。

產科主任王莉欽介紹，雙胎輸血綜合征（TTTS）是一種複雜性雙胎併發症，為發生在單絨毛膜囊雙羊膜囊雙胎，顧名思義就是兩個孩子共用一個胎盤，雙胎生後血色素差值比較大，各自胎盤之間存在交通血管，導致其中一個胎兒向另一個胎兒輸血引起的併發症。

因此，孕早期一旦明確是雙胎妊娠，在孕7-9周明確絨毛膜性質是非常重要的。

同時死亡的風險高達15%

王莉欽告訴記者，雙胎輸血綜合征導致胎兒血容量一高一低，高血容量的受血胎兒主要表現為心臟擴大、心室肥厚、房室瓣反流甚至心力衰竭；如果一旦出現雙胎之一宮內死亡，另一胎兒同時死亡的風險約15%，神經系統損傷的風險約26%；若不經治療圍產期病死率在90%以上。

她提到，有研究顯示，年齡、試管移植助孕多個胚胎、妊娠期合併糖尿病、吸煙是導致TTTS發病的危險因素。

孕婦年齡大，併發症也越多，胎兒的發育環境也不如年齡小的孕婦好，並且容易發生各種疾病；試管嬰兒雙胎妊娠併發症相對增加，發生TTTS的情況也增加；妊娠期糖尿病是比較常見的產科併發症，可引起多種潛在的疾病。因此，王莉欽強調，一旦發現孕期血糖升高，需要在醫生的指導下合理飲食。

「TTTS的最佳分娩時間取決於該病的分期及嚴重程度、治療後的效果、出生前檢查結果等，臨床指南推薦34-36周為分娩的最佳時間。」王莉欽特別提醒，孕婦懷孕一定要定期產檢。

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