都是抗病毒藥物，利巴韋林和奧司他韋有什麼區別？副作用有哪些？

利巴韋林和磷酸奧司他韋林顆粒有什麼區別？接下來讓我們一起了解一下吧！

病毒是一種寄生生物，病毒感染的目的是不斷的複製和拷貝，這需要消耗細胞中的蛋白質和核酸。蛋白質大家比較熟悉，核酸就是我們所知道的DNA的組分，細胞內的核酸有兩種：脫氧核糖核酸（DNA）和核糖核酸（RNA），他們都有基本的核苷酸分子組成。病毒偷取的就是細胞中的核苷酸。利巴韋林與奧司他韋均為臨床上常用的藥物，不少人覺得都是治療感冒時常用的藥物，故覺得二者是一樣的，經常將二者混淆在一起，有時還兩葯經常交替使用。這兩種葯都是抗病毒藥，但是利巴韋林屬於廣譜的抗病毒藥，奧司他韋顆粒只針對甲、乙型流感病毒，對其他病毒無效。利巴韋林是廣譜抗病毒藥，體外具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多種病毒生長的作用。對流感（留流感病毒A和B引起）、腺病毒肺炎、甲型肝炎、皰疹、麻疹等有防治作用。磷酸奧司他韋是針對流感病毒設計的藥物，對其他病毒無效。流感病毒屬於正粘病毒科，正粘這兩個字很有意思，表明了流感病毒的一種特性，就是很「粘」。流感病毒表面有兩個主要的蛋白HA和NA，就是我們熟知的H1N1裡面的H和N。H這個蛋白很「粘」，它通過和細胞表面的一種糖分子「唾液酸」結合而粘在細胞表面，這有利於病毒感染細胞。

利巴韋林適用於呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎，皮膚皰疹病毒感染。奧司他韋用於成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療 (磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)。患者應在首次出現癥狀48小時以內使用。用於成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。二者適應證不同，利巴韋林主要用於治療，而奧司他韋除了治療流感外，還可用於流感預防用藥。然而現在許多人將其用於普通感冒、流感、輕度手足口病、感染性腹瀉等疾病的治療。雖然體外實驗它是一個廣譜抗病毒藥物，對呼吸道和胞病毒、流感病毒、腺病毒等多種病毒都有抑制作用，然而臨床試驗證明它只對對呼吸道和胞病毒和丙型肝炎病毒有療效，對其他病毒並沒有確切的療效，再加上利巴韋林有致畸、致癌、溶血性貧血等嚴重毒副作用，所以美國FDA對利巴韋林的監管很嚴格，只批准了它的口服製劑和噴霧製劑。口服製劑與干擾素聯合治療成人丙型肝炎，噴霧製劑僅僅用於呼吸道和胞病毒引起的重症下呼吸道感染。利巴韋林是治療流行性出血熱的首選葯。口服對甲、乙型流 感病毒、腺病毒肺炎、甲型、丙型肝炎、皰疹、麻疹等均有防治作用。不良反應主要有血清膽紅素升高，胃腸道反應。一般耐受良好，較輕副作用，包括金屬味覺，口乾感，腹脹、疲勞、頭痛和失眠等。長期大量使用，會導致血紅蛋白下降。

奧司他韋用於治療流行性感冒，但是大家注意它的作用只能是緩解癥狀。奧司他韋在流感癥狀出現後越早用越好，如果是48小時以內使用為最佳。美國食品藥品監督管理局的官方信息是能夠有效緩解癥狀，實驗表明能夠使癥狀緩解加速16.4小時。同時奧司他韋可以用於預防流感，同理也是在接觸流感患者後越早用藥越好。特別需要注意的是：利巴韋林有較強的致畸作用，故禁用於孕婦和有可能懷孕的婦女(本品在體內消除很慢，停葯後4周尚不能完全自體內清除)。對於妊娠婦女服用磷酸奧司他韋治療目前尚無足夠的數據，因此只有在預期利益大於潛在危險時妊娠婦女才可服用磷酸奧司他韋。總而言之，利巴韋林、奧司他韋都不是所謂的「神葯」，它們的適應症很窄，都不能用於普通感冒。利巴韋林有致畸、致癌的毒副作用、兒童儘可能不用，孕婦、哺乳期婦女應該禁止使用。奧司他韋只治療和預防流感，同樣有可能發生嚴重不良反應，使用也需要警惕。

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