頭皮癢頭屑多，怎麼洗都不行？可能得了這種病

頭皮屑多是一種怎樣的體驗？

每天頂著會飄雪的頭皮

不敢穿深色衣服

否則頭髮一甩

衣服白白

明明是個潔癖

卻總被人問多少天沒洗頭了

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洗完頭撐不到24個小時

就會奇癢無比

隨時上演猴子抓虱子的戲碼

無論身處何處

恨不能立刻就地放水洗頭

各種牌子的洗髮水試了個遍

點評起來比美妝博主還專業

但頭皮狀況還是沒有絲毫改善

真的好絕望......

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正常情況下

每個人的頭皮角質細胞

都會自然代謝、脫落

但一般看不到

如果長時間不洗頭

產生大量油脂

角質細胞結塊

就會形成頭皮屑

如果頭屑多到洗頭都解決不了

同時還伴隨

瘙癢+頭皮發紅等癥狀

可能就是患了

脂溢性皮炎

這名字聽上去也許陌生

卻是一種很常見的疾病

有兩個發病高峰期：

2周齡至1歲

青春期至成人期

（發病概率男性＞女性）

嬰兒期的脂溢性皮炎

也就是人們口中常說的「頭痂」

需要頻繁、徹底的清潔頭皮

不要因為害怕而不洗

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「頭痂」通常可以

自愈（2個月內）

如果癥狀沒有逐漸緩解

則可能存在其他皮膚問題

需要及時就醫

青春期至成人期的脂溢性皮炎

就比較複雜了

（青春期發病的孩子

還容易產生自卑心理

家長不要不當回事）

發病初期為乾性糠疹

表現為頭皮屑+輕度瘙癢

↓

很容易感染

出現炎症

進一步發展為脂樣糠疹

↓

表現為斑片狀的橙色至鮭魚色或淺灰色斑塊

上面覆蓋淡淡的油膩皮膚碎屑（鱗屑）

+

明顯瘙癢

脂溢性皮炎

通常先在頭皮上出現

嚴重時會發展到

頭皮、面部、胸背部、外耳道等

皮脂溢出部位

（皮脂腺較多的部位）

（皮脂腺全身各處皮膚都有，皮脂溢出部位較多）

儘管脂溢性皮炎常發生在

「多油」的皮脂溢出部位

但此類患者的皮脂腺排泄速率並沒有加快

所以這一說法是錯誤的：

×「年輕人皮脂腺分泌旺盛，容易發生脂溢性皮炎」

脂溢性皮炎的發病原因

目前尚不明確

溢脂性皮炎是個小病

對身體健康危害不大

不會傳染

目前也沒有發現會遺傳

但作為一個慢性、複發性疾病

治療起來不太省心

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脂溢性皮炎的治療

癥狀不嚴重時

√瘙癢

√鱗屑

×炎症

應對方法：抗真菌洗髮水

改善紅斑、治療瘙癢、鱗屑。

需處方購買的產品

含2%酮康唑和1%環吡酮洗髮水

非處方產品

含1%吡硫翁鋅和2.5%二氧化硫洗髮水

使用方法：

讓藥用洗髮水在頭髮上停留5-10分鐘再沖洗。

每日使用藥用洗髮水，持續數周直至癥狀緩解。（至少保證每周2-3次）

中至重度患者

√瘙癢

√鱗屑

√炎症

應對方法：抗真菌洗髮水+外用皮質類固醇

外用皮質類固醇，可以減輕炎症、紅斑、瘙癢。

他克莫司和吡美莫司等

（洗劑、噴霧劑或泡沫劑，可自由選擇）

具有抗炎特性，且沒有長期使用皮質類固醇時出現的不良反應（皮膚萎縮、毛細血管擴張等），因此被廣泛使用。

使用方法：

每日外用皮質類固醇，持續2-4周。

對於鱗屑較厚的患者，在上述方案中加入水楊酸洗髮水可能有所幫助。

重度或頑固型脂溢性皮炎

√發展到身體多個部位

√外用藥物無法緩解癥狀

應對方法：口服抗真菌藥物。

伊曲康唑、酮康唑、氟康唑和特比萘芬

（目前，支持使用此類藥物的證據有限）

使用方法：在醫生指導下服用。

其他（治療脂溢性皮炎的）非處方藥物：二硫化硒、琥珀酸鋰、葡糖酸鋰、吡硫翁鋅、水楊酸、煤焦油等。

比如超市能買到的很便宜的上海硫磺皂，曾廣泛用於治療脂溢性皮炎。不過氣味不好聞，還會對頭皮產生刺激，漸漸就不作為老百姓的首選了。

抗真菌洗髮水能長期使用嗎？

為了預防脂溢性皮炎複發，通常會建議每周使用一次藥用洗髮水。

更明智的做法是每隔一段時間換一種不同分子的洗髮水。

寫此文副作用

即便剛洗完澡

仍然覺得頭皮很癢

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