黃連素和養陰降糖片聯合治療2型糖尿病療效觀察

隨著現代社會經濟快速發展，生活變得相當便利，人們的生活方式也發生了巨大的變化，「三高」的食物越來越多，而人們的運動及體力活動越來越少，導致2型糖尿病的發病人數急劇上升。用西藥治療糖尿病，容易出現低血糖，糖尿病併發症難以預防，且胰島素治療對患者相當不方便。我國傳統的中醫中藥是一個豐富的寶庫，對糖尿病有著很好的療效，已有很多文獻報告。養陰降糖片是由生地黃、玄參、枸杞子、玉竹、葛根、知母、黃芪、党參、五味子、牡丹皮、虎杖、川芎等藥物組成。現代藥理研究的結果表明，生地黃、虎杖、枸杞子、知母、葛根、五味子、玄參、黃芪都有明顯的降低血糖效果，川芎、葛根還有相當好的降壓、降脂及改善血液流變學的作用，可能對於糖尿病微血管併發症有防治作用。現代研究表明，糖尿病的發生與微量元素有相關性，糖尿病患者有明顯的銅、鋅代謝紊亂，進而影響到氧自由基清除劑血清過氧化物歧化酶的活性，進一步影響到血管併發症的發生。所以養陰降糖片對糖尿病的治療作用，還可能與其所含的微量元素有關係。黃連素是中藥黃連的最主要成分，其降低血糖的機製為抑制肝臟糖原異生、促進外周組織的葡萄糖酵解、拮抗升糖激素的作用以及促進胰島β細胞的再生和功能恢復[1]。國內已有很多應用黃連素降血糖的臨床文獻報道。倪艷霞等用黃連素治療2型糖尿病60例[2]，總有效率達90%，患者的血糖水平下降明顯、血清胰島素水平升高，並且無明顯不良反應出現。目前文獻報道的實驗研究多支持黃連素降血糖的機制是通過多靶點多途徑發揮綜合作用的，而且能夠很好地降低患者的高脂血症水平。本組病例用藥前後的血脂水平比較也印證了黃連素的降血脂作用。由於本組患者應用的是中西醫結合降糖療法，其作用途徑是多方面的，包括了改善胰島素抵抗、增強周圍組織對胰島素的敏感性以及胰島β細胞功能的改善等，故有患者停葯幾年以後，複查血糖仍為正常。

參考文獻

[1]劉青雲.中藥藥理學[M].北京：人民衛生出版社，1997.

[2]倪艷霞，劉安強，高雲峰.黃連素治療2型糖尿病60例療效觀察及實驗研究中[J].中西醫結合雜誌，1988，8（12）：711-713

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