糖尿病人小孩子，會遺傳？尿蛋白高如何控制，內分泌科醫生回復！

子辰

醫生你好，我媽媽是2型糖尿病人，7年了。最近做了膽結石手術一周了。在此之前平時每餐口服二甲雙胍片，早上注射胰島素14各單位，加服阿卡波糖一片，晚上一片格列美脲，晚10點注射4單位。手術後，吃得比較湯湯水水，胰島素暫時沒打，只吃藥。上午正常，中午和晚上餐前7-8,餐後兩小時8-9，睡前9-10，運動少，需要怎麼注意？

董醫生

看了一下您母親術後的血糖情況，整體還不錯。手術是應激，會使血糖會出現波動，但您母親現在的血糖情況暫時不需要調整治療，但一旦飲食恢復正常之後還需要繼續監測血糖，如果血糖波動較大的話要再次啟動胰島素的治療。

至於何時可以運動以及術後的飲食情況需要注意什麼，希望您還是諮詢外科手術的醫生，待可以恢復到正常飲食之後就可以按照平日里的糖尿病飲食進行。

2

馮興源

我糖尿病30年，門冬胰島素30早、晚各15單位，空腹7-8，餐二8-11，最近發現尿蛋白，24小時0.42，血壓控制尚可，現服用蒙諾，康忻，拜新同早各1片。請問醫生怎樣控制尿蛋白。

董醫生

糖尿病患者之所以出現蛋白尿是因為腎臟微血管的病變，尿中化驗發現了蛋白就可以診斷糖尿病腎病，對於糖尿病患者的降壓藥首選是ARB類或者是ACEl類，您服用的蒙諾是福辛普利，它屬於ACEI類的降壓藥，對糖尿病患者也有減輕尿蛋白的功效。

服藥後定期監測尿蛋白的含量，如果呈下降的趨勢可以繼續服藥，或者可以加服其他保護腎臟的藥物，如百令膠囊或是怡開片，但任何藥物都不是立桿見影，降低尿蛋白是一個長期的過程。

3

彡分鐘熱度

現在天熱吃不進去東西。水喝的特別多，空腹5-6，餐後7-9左右，開始每頓飯後半片二甲雙胍，一天一片半。

現在天熱吃不進去飯我一天兩頓飯也是飯後半片，一天一片了，最近幾天吃雪糕水果稍稍加了點葯？可不可以一直吃兩頓飯啊！對了我要是一直控制這麼好能不能減半片葯？糖尿病可以要小孩嗎？對大人和孩子有影響嗎？

董醫生

正常人的胰島素分泌曲線包括三個峰值，這就是我們所吃的早餐，中餐跟晚餐，一旦長期的進食兩頓飯，我們的胰島素還是在正常的分泌，長此已久會導致胰島功能的衰竭加快，從而導致血糖的波動增加。

糖尿病的首要治療是飲食加運動，所以您的飲食量減少了血糖也會得到很好的控制，不過一旦天氣轉涼，您的飲食量也恢復正常的話血糖還是有可能會出現波動，這需要定期監測血糖，及時增減藥物。

糖尿病患者是可以孕育下一代的，目前並沒有研究表示糖尿病患者的後代一定患病，只是患糖尿病的幾率相對於沒有糖尿病的患者會大一些，但並不是百分之百遺傳，所以您的後代要控制好體重，適當的配合運動來起到增加胰島素敏感性，減少糖尿病的發生機率。

同時還要知道您是男性還是女性，如果是男性有生育打算的話只要把血糖控制達標即可，如果是女性患者有妊娠打算，一定要監測好血糖，同時在妊娠期間只可以注射胰島素降糖不可以服用口服藥，還有一點一定要保持愉悅的心情。

糖醫說

每周日我們會精選2－3個問題，由平台的專業的內分泌醫生－董醫生來回復，在控糖中有疑惑的糖友可以在下方留言處提問。

提問方法和注意事項

提問格式：【我要提問】+你的問題

注意事項：信息需要全面，包括年齡、性別、糖齡、治療方案、飲食、運動、作息、自身健康指標等情況越詳細越好。

問題是什麼？困惑是什麼？希望得到怎樣的幫助？表達清楚一些，我們才能更好的幫助您－讓大家不再為糖所困，重歸精彩生活！

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！