乳腺腫物空芯針穿刺活檢會引起腫瘤擴散嗎？

這個問題，你是否也一樣困惑？

來源丨醫科院腫瘤醫院王靖醫生

很多患者害怕空芯針穿刺會引起腫瘤擴散而拒絕行穿刺活檢。這種擔心是有道理還是多餘的呢？

空心針穿刺的操作過程是每穿刺一次獲得一小塊組織，醫生一般會反覆進出腫塊穿刺4~6次來取得足夠量的標本，從而達到病理結果的準確全面客觀。空芯針穿刺後是否會存在癌細胞的針道殘留，是否會影響局部複發等安全性問題就備受患者和醫生的關注。

國外有專家對1990~2008年共5369例行空芯針穿刺的乳腺癌患者進行匯總分析，發現針道腫瘤細胞的檢出率為22%，但這並沒有增加術後的局部複發率，隨訪結果證實空芯針穿刺和手術切除活檢兩組的局部複發率無明顯差異。

• 因為大多數患者空芯針穿刺不久就行全乳腺切除，就不存在針道腫瘤殘留髮生後遺症的問題。

• 而對於有保乳意願的患者，有經驗的醫生也會在行空芯針穿刺時，選擇好合適的進針部位，以利於保乳手術時能將穿刺點和針道都包含在腫瘤局部廣泛切除的範圍之內，予以完整切除乾淨。

另外，空芯針穿刺會不會引起血道擴散呢？

目前國外的多項大型前瞻性研究均不支持空芯針穿刺增加血道、增加遠處轉移的機會。

由此可見，害怕空芯針穿刺會引起腫瘤擴散的擔心是有道理的，但研究證明這種擔心也是多餘的。經實踐證明空芯針穿刺是安全有效、簡便快速進行乳腺腫塊病理診斷的方法，在國外多年來一直是作為明確乳腺腫塊的常規手段。

所以，患者儘管放心接受空芯針穿刺。一旦活檢後確診乳腺癌，醫生通常都會在2周之內儘快手術治療或進行放化療。

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