多囊卵巢綜合征的10個認識誤區（上）
多囊卵巢綜合征的10個認識誤區(上）
一：多囊卵巢是卵巢囊腫
多囊卵巢並不是卵巢囊腫。多囊卵巢指的是B超檢查發現一側或雙側卵巢可見12個以上2～9毫米的卵泡，卵泡多沿卵巢包膜下呈車輪狀排列或散在分布，呈「蜂窩狀」或「項鏈征」，卵巢常增大。即超聲診斷為「卵巢多囊樣改變」。卵巢囊腫是指卵巢內有囊性腫物形成，分為腫瘤性和非腫瘤性兩類。
二：沒有多毛、肥胖等典型表現就不是多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征在不同人身上的表現可能差異很大，但只要滿足下列三項中的兩項，就可以診斷為多囊卵巢綜合征：①稀發排卵或者無排卵，常常表現為月經稀發、閉經。②高雄激素的臨床表現或高雄激素血症，包括多毛、痤瘡等男性化表現。③B超提示雙側或單側卵巢多囊樣改變。當然，在做出診斷時，還要排除同樣可以引起不排卵和高雄激素血症的其他疾病，如先天性腎上腺皮質增生、庫欣綜合征、分泌雄激素的腫瘤等。有些患者會出現一些代謝情況的異常，例如血脂、血糖、胰島素的異常，有些患者會出現體重顯著增加、多毛、痤瘡等。但並不是每一個患者都會有多毛或肥胖的典型表現；而且沒有肥胖或多毛等典型表現，更不是排除多囊卵巢綜合征的依據。
三：多囊卵巢綜合征都是遺傳得來的，與生活習慣沒關係
目前多囊卵巢綜合征的病因並不明確，遺傳、營養、環境、精神因素等都是可能的病因，而且可以確定遺傳和生活方式是很重要的危險因素。若母親確診多囊卵巢綜合征或有月經稀發，父親有禿頂，或家族中有糖尿病患者，那麼這類人群患多囊卵巢綜合征的風險則相對增加。不良的生活習慣亦與該病的發生密切相關，如高糖、高脂的飲食會改變身體的內分泌環境，導致體內激素變化，加重排卵障礙，或引發高雄激素血症；運動量少、肥胖及生活作息不規律的女性出現多囊卵巢綜合征的概率可能增加。另外，生活環境也與該病的發生有一定關係，存在於一次性塑料杯及裝修環境中的化合物如雙酚A、二惡英會干擾內分泌系統，引起排卵障礙或出現胰島素抵抗的表現。不良情緒如長期抑鬱、焦慮、緊張等，均可以促進該疾病的發生、發展。
四：月經不如期而至就不能懷孕
一般情況下，月經是伴隨著規律的周期性排卵而來潮的，因此即使沒有按月來，在有排卵的月經周期中都是有受孕機會的。但是總的來說，規律行經的女性，其排卵正常的概率比那些月經不規律的女性高。需要我們注意的是，有時候月經按月來並不代表排卵正常，少數多囊卵巢綜合征患者表現為月經周期規律，但經B超監測排卵提示自然周期無排卵，這部分患者就可能需要通過促排卵治療幫助其懷孕。
五：患病後重視藥物治療忽視生活調理
多囊卵巢綜合征的治療原則主要是根據患者的主訴、需求及代謝變化，採取規範化和個體化的對症治療，並積極的預防遠期風險。除了藥物治療外，調整生活方式亦為重要的治療手段，尤其對於超重（BMI=23～24.9千克/米2）和肥胖（BMI≥25千克/米2）的青春期多囊卵巢綜合征患者，是一線治療方法。調整生活方式包括飲食控制、運動、行為訓練和減重等。運動量少、高脂高能量飲食、肥胖及生活作息不規律的女性發生多囊卵巢綜合征的風險增加，因此調整飲食結構、合理攝入熱卡、減輕壓力、規律生活、加強運動鍛煉等科學合理的生活方式，加上適當的藥物治療，能夠有效地改善多囊卵巢綜合征患者的預後。
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