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脂肪肝患者,切記做好這一件事,才能避免病情加重

對脂肪肝患者而言,定期複查有助於了解病情變化,及早發現其他代謝異常,以便儘早干預。

每位初診脂肪肝患者治療一個月後要回院複查,重新評估病情,定期隨訪。

單純性脂肪肝患者,若血脂、血壓、血糖水平都正常,可半年到醫院複查一次,主要接受肝臟的影像學檢查。血脂、血壓、血糖水平異常的脂肪肝患者,則需做更多細緻的複查。

脂肪肝患者,切記做好這一件事,才能避免病情加重


定期複查,查點啥

⑴每1~3個月測量體重、腰圍、臀圍、血壓。

⑵每3~6個月檢測全血細胞計數(血常規)、肝功能、血脂、血糖和血尿酸。

⑶每半年至一年,進行上腹部B超檢查。

⑷空腹血糖≥5.6毫摩/升,且無糖尿病史者,應做糖耐量試驗、空腹血胰島素和糖化血紅蛋白,判斷有無胰島素抵抗、糖耐量異常和糖尿病。

⑸定期篩查結直腸癌等惡性腫瘤。

⑹篩查代謝綜合征和糖尿病相關心、腦、腎、眼併發症。

⑺篩查腎功能、尿常規、尿微量白蛋白等,以便早期發現腎臟損害。

⑻做頸動脈超聲,以便了解頸動脈內中膜厚度和斑塊情況。

⑼做心電圖、運動平板試驗和冠脈CT等,評估有無心血管疾病。

⑽疑似肝硬化的患者,需定期篩查食管胃底靜脈曲張、腹水和肝細胞癌。

脂肪肝患者,切記做好這一件事,才能避免病情加重


這些指標,提示病情好轉

1.肝臟相關指標

臨床癥狀減輕,肝功能生化指標恢復正常,上腹部B超檢查提示肝臟脂肪沉積減輕或消退,腫大的肝臟和脾臟回縮,沒有新發膽囊膽固醇結晶或結石。

2.心臟和代謝相關指標

*合併肥胖的脂肪肝患者在改變生活方式6~12個月後,體重降低10%以上。

*無心腦血管疾病風險或風險較小的患者,血清低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)≤2.6毫摩/升。已存在心腦血管疾病或多於兩個危險因素患者,血清低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)≤1.8毫摩/升、甘油三酯<2.3毫摩/升。

脂肪肝患者,切記做好這一件事,才能避免病情加重

*空腹血糖低於6.1毫摩/升,餐後2小時血糖低於7.8毫摩/升,糖化血紅蛋白(HbA1C)小於6.5%。

*高血壓病患者的血壓控制在140/90毫米汞柱以下;合併糖尿病者,血壓控制在130/85毫米汞柱以下。

*血尿酸控制在360微摩/升以下;有痛風發作者,血尿酸控制在300微摩/升以下。

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