自閉症的概念和診斷標準

自閉症的概念

儘管自閉症（autism）被發現和命名至今已有半個多世紀，但有關自閉症的概念還只是描述性的概念與分類性的界定。通常認為，自閉症是一種廣泛性發育障礙，以男孩多見，起病於嬰幼兒期，主要表現為不同程度的人際交往障礙、興趣和行為異常。約有四分之三伴有明顯的精神發育遲滯，部分兒童在一般性智力落後的背景下具有某方面較好的能力。自閉症是一種神經性行為綜合征。

自閉症的診斷標準

美國精神醫學學會公布的DSM-V對自閉症診斷標準做了較大調整，涉及兩大領域7項標準，自閉症的診斷必須滿足以下一至四項標準。

這些缺陷具有一定的持續性，且並非由於普遍發展障礙所致，表現出局限的、重複性的行為、興趣以及活動，至少同時包括以下兩項內容。

社會性交往

?缺乏社會性情感互動的能力，具體癥狀表現從輕到重，包括缺乏恰當的社交技能，無法運用對話交流來分享興趣、情緒及情感，對社會性互動缺乏回應，以及無法進行自發性的社會活動。

?缺乏運用非語言交流行為進行社會性交往的能力，具體癥狀表現從輕到重，包括無法融合使用語言交流與非語言交流技能，表現出異常的目光接觸以及肢體語言，對非語言交流的理解與運用存在障礙，以及缺乏面部表情或非言語姿勢。

?無法發展、維持並理解一段符合其年齡發展水平的社會關係，具體癥狀表現從輕到重，包括無法根據社會性情景的需求來調節自己的行為，無法進行想像性遊戲，無法發展同伴關係，以及對人缺乏興趣。

行為表現

?刻板及重複的行為或語言；-反覆擺弄某些物件（例如，單一刻板的肢體行為、模仿性語言、重複使用某物體或存在異常的語言）；

?刻板地遵守某些習慣、儀式化的語言或非言語行為，或是無法接受改變（例如，儀式化行為、刻板習慣、反覆提問或容易因為細微改變而引發強烈的負面情緒）；

?明顯僵化及狹隘的興趣愛好，表現出異乎尋常的專註強度及專註程度（例如，沉迷於特殊物體、過分局限或固著的興趣愛好）；

?對感知覺刺激表現過於敏感或過於遲鈍，或是對環境中的感知覺刺激存在異常的興趣（例如，無法辨別冷熱痛覺、對特別的聲音或材質反應異常、過度嗅或觸摸某些物體、沉迷於光線或是旋轉的物體）。

癥狀表現期，癥狀必須出現於童年早期。

癥狀影響，導致個體日常功能受限或損傷。

備註：文章來源於七維教育發展中心自閉症室工作方案一文。

詳細了解自閉症整個干預室的設計、建設、運營、專業方案等，可搜索如下文章：

1.自閉症的概念和診斷標準；

2.自閉症整合干預室的概念；

3.自閉症整合干預室的功能；

4.自閉症整合干預室的建設原則；

5.自閉症整合干預室的功能分區；

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7.自閉症整合干預室工作人員培訓；

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9.自閉症整合干預的培訓與學術服務；

文章由七維教育學術團隊撰寫。

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