這種失眠療法，好過吃藥！專家：但要堅持這個原則！

關於失眠的療法，很多人或許第一時間想到的是藥物治療，但其實失眠認知行為療法才是失眠的基礎療法。失眠認知行為療法的效果真的這麼神奇嗎？聽聽專家怎麼說。

專家：失眠認知行為療法效果遠優於藥物治療

雖然失眠認知行為療法的知名度不高，但專家指出，在臨床上來看，其效果是較為理想的，「認知行為治療的效果，從短期來說大約是70~80%，跟藥物治療效果一樣。但是當把時間放到1~2年後，認知行為治療的效果遠遠優於藥物治療。」

當然，這並不能說認知行為治療就能取代藥物治療，兩者大體上還是需要相互結合使用的，並不是說誰能夠完全取代誰，「需要明確的是，認知行為治療是所有失眠治療的根基。無論是準備採用物理、藥物，還是心理治療，它都是必不可少的一部分。」

換而言之，患者可以單獨使用認知行為治療失眠，不用藥物；但是如果患者選擇藥物治療，則可以同時輔以認知行為治療。

「有一些患者自身領悟力比較好，意志比較堅定，也願意配合醫生的治療，那麼他可以不進行藥物治療，直接進行認知行為治療。這種情況是一個非常完美的失眠認知行為治療（CBT-I）過程，療程快，減少吃藥的步驟，減少了藥物對患者的負面影響，患者恢復得也快。但這種治療只適合少部分人，大部分人治療失眠都需要把藥物和認知行為治療相結合。」

哪些人適合使用失眠認知行為療法？可適用於所有患者

既然失眠認知行為療法治療失眠效果顯著，那是否所有的失眠患者都適用？對此，專家表示所有失眠患者都能使用認知行為療法，但在個體治療的時候需要強調彈性原則，進行個性化治療。

「近年來，學界普遍將失眠認為是一個單獨的疾病，是跟其他疾病共病的形態，而不再把它看成是壓力型，或者是情緒、軀體疾病導致等。中國睡眠指南以及2016年發表的美國指南、歐洲的指南中都非常旗幟鮮明地指出：『認知行為治療是失眠治療當中的一線治療，是最基本的治療，是失眠治療當中最核心最重要的部分。』因此對於任何情況和類型的失眠，認知行為療法都是適用的。」

雖然失眠認知行為治療原理、治療核心都是一樣的，但對待不同患者，在治療過程中也會採用不同的方式，治療的過程中需要特彆強調一個彈性觀念。「因為每個患者對睡眠的看法不一樣，應對策略也可能不同，以及患者的身體條件也不同。那麼根據這些個體差異，醫生會進行適當的調整，治療方案也會因人而異。」

專家強調，失眠認知行為治療的目的是將患者原來過長的和紊亂的睡眠習慣調整到正常，在這個過程中需要注意彈性原則，否則如果只是刻板執行失眠認知行為治療，可能只有不到20%的患者能接受。（深圳）