腎性水腫！腎病病友們應該如何正確消腫呢！

養生 08-16

除了低鹽飲食，大家肯定知道還要低蛋白飲食，具體應怎樣攝入優質低蛋白？嚴重水腫伴有嚴重低蛋白血症的患者，在控制蛋白尿的情況下，應給予每日每千克體重1g的蛋白質攝入量（比如50公斤的患者，每天蛋白質攝入量50克）；

輕中度水腫患者每日每千克體重，應攝入0.5～0.6g蛋白質，並同時保證熱量供給。

除了這些，水腫患者還需要注意的是：很多出現水腫的患者，無時無刻不在想著喝水……但醫囑中限制飲水。為了健康，還是需要科學飲水的。

中醫——華夏名族幾千年的文化知識的積累沉澱，中醫目前在很多疑難雜症的治療方面都取得了很多令人稱奇的成就，其中就包括腎炎治療以及大家都知道的一種疾病——尿毒症的治療領域。

下面就和大家談談中醫在腎炎治療方面的腎性水腫的治療方法。

中醫認為與水液代謝關係最為密切的臟腑是肺、脾、腎，這三個臟器的功能失調是引起水腫發生的關鍵所在，因此治療水腫，中醫一般以宣肺、健脾、溫腎為基本原則。

具體方法如下：

(1)宣肺利水：

主要臨床表現為風邪外襲所致發熱，惡寒，惡風，頭痛，肢體關節酸痛，咳嗽，舌苔薄白脈浮。浮腫先見於面部，後遍及全身，小便不利。中醫稱此種水腫為風水，多見於急性腎炎或慢性腎炎急性發作。常用方劑有越婢加術湯和麻黃連翹赤小豆湯。常用藥物有麻黃、生石膏、生薑、白朮、防風、桑白皮、雙花、連翹、薄荷、前胡、赤小豆、車前子、澤瀉、白茅根、益母草等。

(2)健脾化濕、利水消腫：

臨床表現為全身凹陷性水腫，腰以下為甚，身重倦怠，小便量少，納呆，胸悶，苔膩、脈濡。常用方劑為五苓散合五皮飲加減，常用藥物有茯苓、豬苓、澤瀉、白朮、桂枝、桑白皮、大腹皮、生薑皮、陳皮、茯苓皮等。上半身腫甚而喘者加麻黃、杏仁、葶藶子;下半身腫甚加防己、川椒、厚朴等;如濕熱壅盛，煩熱口渴，小便短赤，大便秘結，苔黃膩，加大黃、木通、小薊等。

(3)溫中健脾、行氣利水：

本法適用於脾陽虛弱者。主要臨床表現為下肢浮腫較甚，按之凹陷不易恢復，胸悶腹脹，納少便溏，面色萎黃，神疲肢冷，小便量少，舌淡苔白，脈滑沉緩。常用方劑為實脾飲加減，藥物有：茯苓、白朮、附子、乾薑、厚朴、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草，可加豬苓、澤瀉、党參、黃芪等。

針對腎性水腫，腎病醫院專家給出以下幾點建議：

1、病因治療是根本，積極治療腎小球腎炎、腎病綜合征。但奏效緩慢。

2、限制鈉鹽：腎炎或腎病性水腫都有鈉水滯留，都必須限制鈉鹽攝入，但要適當，長期禁鈉可致低鈉血症。

3、利尿：必要時在限鈉同時投以利尿葯，可促進鈉水排出而緩解水腫，並可緩解高血壓和減輕心臟負荷。

4、控制蛋白尿：對腎病性水腫必須控制蛋白尿，可用免疫抑製藥（地塞米松、潑尼松等）以恢復腎小球的正常通透性。補充血漿蛋白。

5、卧床休息，平卧可增加腎血流量，提高腎小球濾過率，減少水鈉瀦留，輕度水腫病人卧床休息與活動交替進行，活動量要限制，嚴重水腫者卧床休息，並抬高水腫肢體以利於血液迴流，減輕水腫。

6、飲食。限制水鈉和蛋白質的攝入

(1)蛋白質的攝入，低蛋白飲食可減緩腎功能損害的發展，嚴重水腫伴低蛋白血症患者蛋白質攝入，每日每公斤1g，60%以上為優質蛋白，中輕度水腫患者每日蛋白質0.5-0.6/kg,60%以上為優質蛋白如雞蛋、瘦肉、鮮牛奶等，攝入蛋白質的同時，必須有充足的熱量攝入，每日 126-147KJ/kg。

(2)水鹽攝入，輕度水腫尿量》1000ml/d,不用過分限水，鈉鹽限制在3g/d以內，包括含鈉食物及飲料，如香腸、鹹肉、罐頭食品等，嚴重水腫伴少尿每日攝水量限制在1000ml內，進無鹽飲食，用糖、醋、蔥等調味口以增加食慾。

7、保護水腫部位皮膚防止皮膚受損