肺癌中期能夠活多久？考慮清楚這4點能讓病人長期帶瘤生存

家住蘇州的吳先生今年57歲，持續咳嗽半年，通常都是去小門診看，吃藥感覺好點也就沒管它，但是最近咳嗽嚴重還有血，才去大醫院檢查。檢查結果肺癌中期，能手術的機會不大，家裡人也明白得了肺癌意味著什麼，最關心的是病人能活多久？其實對於「肺癌病人能活多久？」這個問題沒有一個確切的答案，不確定因素太多，只能從臨床統計看一個比較粗略的答案。

不同肺癌分期臨床5年生存率和中位生存期統計表

不同肺癌分期臨床5年生存率和中位生存期統計表

從上表我們可以看到，肺癌中期病人的中位生存期大概是在兩年左右，當然這需要積極有效的治療才能達到這麼高，一般發現肺癌中期不做任何治療的情況下，生存期多數在一年左右。在上表我們也可以看到，肺癌晚期病人的五年生存率也有2%，意思就是說，雖然是處於晚期，但是經過積極的治療也能使病人的生存時間超過五年，達到比較長的帶瘤生存時間。

到底是什麼影響肺癌病人的生存期呢？綜合來講主要有以下幾點：

1、 治療方式的選擇

腫瘤治療的目的就是為了延長病人的生存期，改善生活質量。治療方式的運用直接影響病人的最終生存時間。

手術是最直接也是最有效的治療方式之一，具備手術切除條件的病人生存期一般都會比較長；如果不能手術的病人那麼選擇方式有放療和化療，放化療是一把雙刃劍，副作用出現率比較高，運用不好會使病人的生存時間下降，總體來講化療對於延長病人生存時間相對於保守治療是有延長的；新型靶向治療是病人最容易接受的一種治療方式，用藥方便，副作用相對較小，效果直接，需要有相應的基因位點突變，適用率較小，由於存在耐藥性，多數耐葯時間在一年以內，相對化療能延長病人生存期一年以上；保守治療一般多數用於晚期不能接受化療，靶向治療不合適的病人，以緩解併發症為主，生存期屬於最短的一類。

2、 肺癌的分型和分期

肺癌的分型和分期所決定的是治療方式的選擇，早期肺癌患者適合手術切除，中晚期的則只能化療或者靶向治療；肺腺癌患者靶向治療有效率比較高，而肺鱗癌的有效率幾乎為零；小細胞肺癌化療敏感性最高，化療效果相對於非小細胞肺癌會更好等等。

3、 病人自身因素

病人的身體狀態會影響到治療方式的選擇和治療效果的好壞，有的人身體對化療藥物敏感，而且副作用表現低，自然治療效果會更佳，相反有的則效果差且副作用還會非常大；年輕人身體條件好時候化療，但是老年人身體體質較差，則對化療的選擇會有忌憚，甚至放棄化療等。

4、 輔助治療的運用

輔助治療在肺癌治療過程中是非常關鍵的，輔助治療的運用直接影響到治療後期的身體恢復和病人後續治療的順利進行。比如化療的同時會聯合使用保肝藥物，化療之後白細胞降低會使用升白劑，免疫力下降會使用胸腺肽等，這些都是為了保護病人肝臟和預防化療後因免疫力低下而被感染。

無論使用何種治療方式我們都會發現病人的身體會越來越差，主要表現在免疫力低下，睡眠質量差，飲食沒胃口，形成一個惡性循環。這對以上可能出現的因素其實也是可以解決的，關鍵是要找對方法。在這裡主要介紹人蔘皂苷Rh2在肺癌輔助治療中運用，已有比較好的研究和運用前景，其他的有待進一步發掘。

人蔘皂苷Rh2（人蔘裡面提取的人蔘皂苷單體），人蔘皂苷Rh2能使非小細胞肺癌患者引起細胞毒效應分子NO和TNF-α分泌增多，增強肺癌患者肺泡巨噬細胞免疫功能的作用。反過來TNF-α又可作用於巨噬細胞, 使其增加NO的分泌。在針對人蔘皂苷Rh2的研究可以知道，人蔘皂苷Rh2既能抗腫瘤的增殖，也能提高機體免疫細胞的免疫能力。

胡碩等人的研究也發現人蔘皂苷Rh2能加強化療藥物的作用促使肺腺癌細胞的凋亡,主要是通過降低細胞的線粒體跨膜電位來誘導細胞凋亡。這項研究也表明人蔘皂苷Rh2具有逆轉化療耐葯的作用。人蔘皂苷Rh2能夠幫助肺癌患者抑制癌細胞的增殖，配合化療藥物聯合使用能夠起到增效減毒的作用，同時還能提高患者身體免疫力，幫助患者能夠在治療中更快的康復，獲得更長的生存期很更高的生活質量。

對於癌症病人，生存期的長短不是特別重要的考慮點，所有治療的目的需要更加註重的是病人的生存質量，要確保病人擁有良好的生存質量的前提下去盡量延長生存期才是最好的選擇。

參考資料

1.梁而慷，曹子昂，鄭家豪，湯峻，付於捷，唐健，孫志勇全肺切除術後輔助化療的5年生存分析[J],中國癌症雜誌,2013,23(05),375-380.

2.吳新悅,張城敏,葛秀平,凌穎,李海英,康萬里,北京市1272例原發性肺癌生存時間及影響因素調查分析[J],北京醫學,2009,31(01),20-23.

3.董桂芝, 王衛東 , 段玉忠 , 孫建國, 陳正堂,肺癌治療方式與預後關係分析[J],中華腫瘤防治雜誌,2007 , 14 (7),544-547.

4.胡碩,胡成平,梁昌華,黃柏英,人蔘單體Rh2對肺腺癌耐葯細胞促凋亡作用的研究[J],湖南中醫學院學報,2005,25(2),14-16.

5.周東波, 胡成平, 梁碩, 楊紅忠,人蔘單體皂甙Rh2 對非小細胞肺癌患者肺泡巨噬細胞免疫活性的影響[J],中南大學學報(醫學版),2007, 32( 5 ),868-872.

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