不同國家/地區的RA患者工作情況差異大

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供稿：吳迪（北京協和醫院 風濕免疫科）

荷蘭馬斯特里赫特大學的Antje van der Zee-Neuen等人研究發現，類風濕關節炎（rheumatoid arthritis，RA）對不同國家或地區患者的工作的影響存在較大差異。

研究人員採用RA共患病COMORA研究的數據，該研究共有17個國家或地區參與。工作結局通過工作效率和活動障礙問卷（Work Productivity and Activity Impairment Questionnaire）進行評價。該問卷包括就業（是/否）、缺勤（時間百分比，分為3檔）、帶病工作（工作效率受限的百分比，分為4檔）。影響工作結局的參數包括：國內生產總值（gross domestic product，GDP）、人類發展指數（Human Development Index，HDI）、失業率、社會保障支出（social protection expenditures，SPE）、世界分區，採用校正的logistic回歸進行評估。

共納入2395名RA患者，年齡小於60歲，平均年齡48歲，1972人（84%）為女性，1065人（45%）就業。

研究發現，以工作結局最佳的國家或地區作為參照，與就業率最高的德國相比，摩洛哥RA患者就業率最低（OR=0.2 ，95% CI：0.1～0.3）；與缺勤率最低的日本相比，摩洛哥RA患者缺勤率最高（OR =13.2，95% CI：3.6～48.3）；與帶病工作率最低的委內瑞拉相比，中國台灣RA患者帶病工作率最高（OR =13.0，95% CI：5.5～30.9）。除SPE外，所有國家或地區相關指數均與RA患者工作結局相關。例如：與高GDP國家或地區相比，低GDP國家或地區RA患者患者就業率低（OR =0.6，95% CI：0.5～0.8）、缺勤率高（OR=2.8，95% CI：2.0～4.1），但帶病工作率低（OR=0.5，95% CI：0.4～0.7）。

研究提示，不同國家或地區RA患者的工作結局存在較大差異。國家或地區的經濟財富水平及人類發展水平較低與就業率低、缺勤率高及帶病工作率低相關。

參考文獻：Arthritis Research & Therapy 2017;19:216

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