中醫治療小兒腹瀉

腹瀉是兒科常見病，夏秋季節發病率最高，尤以嬰幼兒易患。主要癥狀是排便次數增多，糞便溏薄呈蛋花湯樣或水樣，還常伴有發熱、腹痛等癥狀，在中醫裡面屬於「泄瀉」的範疇。

由於小兒脾胃功能發育尚未健全，消化機能較弱，所以無論是外感「風、寒、濕、熱」等邪氣，還是飲食失控，都可能損傷脾胃導致泄瀉。

中醫治療小兒泄瀉的方法多樣，如中藥內服外用，推拿等。根據發病原因及癥狀表現大致可分為以下幾型，分型不同，中醫治法也有所差異。

一、傷食型：小兒較為常見。暴飲暴食後導致積食。表現為腹脹滿、脹痛，瀉後痛減，大便酸臭，噯氣酸腐、口臭、伴噁心、嘔吐、舌苔厚膩。可予保和丸加減，主要成分是山楂、蘿蔔籽、焦神曲、雞內金，為「葯食同源」之品，家長也可以在飲食中適度添加。

二、風寒型：因外感風寒引起，表現為便稀多沫，色淡量多，臭味不著，腹痛。多伴惡寒發熱，鼻塞流涕等外感癥狀，苔白膩。可予藿香正氣散加減口服或外塗臍部，解表和中，理氣化濕。另要注意腹部保暖，可艾灸臍部（神闕穴）、臍下（天樞穴），艾灸時切忌燙傷。食療可予炒米湯：將普通大米洗凈，晾乾，用大鍋炒至金黃色，加水煮粥，給孩子喝粥水。

三、濕熱型：小兒感受濕熱、暑熱等穢濁之氣後，致使濕熱之邪蘊於腸胃而致泄瀉。此型發病急，瀉下急迫，煩熱，小便黃，肛周灼熱、紅腫，伴發熱、口腔異味。治宜清熱利濕，方用葛根苓連湯或黃芩湯化裁。可給予摩腹推拿，順時針摩腹約10分鐘，可減輕腹脹。

四、胃虛弱型：小兒先天不足或後天養護失當，導致脾胃虛弱，胃腸腐熟功能減弱，而見大便稀薄、泄瀉時輕時重，反覆不愈。便色淡黃，可見不消化食物，腸鳴腹脹，伴有疲倦，面色黃，體型瘦弱、易出汗。方用參苓白朮散加減，健脾益氣止瀉。山藥糜、芡實粳米粥可做日常點心，炒扁豆、蓮子肉等食材亦有健脾止瀉的功效。

由於泄瀉易耗傷津液正氣，失治誤治往往導致脫水的危險，長期慢性腹瀉，導致營養不良，影響小兒生長發育。家長需在醫師指導下及時治療、調理脾胃功能，不可貽誤時機。

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