家人突發昏厥、心臟驟停，我該怎麼辦？

說到「昏厥」，大家會不自覺同「不省人事」、「口吐白沫」、「大小便失禁」等辭彙聯繫在一起，都聞之色變。的確，昏厥由於其沒有預兆，起病迅速，有時會導致嚴重後果。

昏厥發生率不低，要注意警惕

醫學上，暈厥是短暫的意識喪失，通常在大腦沒有足夠的血液供應時發生。它常常來得非常突然，在人們沒有預兆的時候發生，但一般持續時間不長，很快能夠恢復正常。

發生暈厥的人其實不在少數，但大多數人在暈厥後並沒有人們想像中的這麼危險，一般可以恢復，但由於暈厥發生的時間、場所不確定，會帶來不同的風險，例如駕駛、過馬路時如果發生就非常可怕。一些特殊行業，如高空作業者、飛行員、駕駛員如果在工作中發生暈厥也將帶來難以估量的後果。

病因不同，昏厥後果也不同？

今年3月19日，歐洲心臟病學會（ESC）頒布了最新版的暈厥診斷和管理指南，認為引起暈厥的原因主要可以分為以下三種：

1、反射性暈厥

反射性暈厥，最常見的原因叫「血管迷走性暈厥」（神經介導性暈厥），它可以發生在任何場景，原因主要是由於各種刺激通過迷走神經介導反射，導致內臟和肌肉小血管擴張及心動過緩，周圍血管突然擴張，靜脈血液迴流心臟減少，造成血壓降低、腦部缺氧。

當情緒受到相當壓力，極度疲勞、疼痛、恐慌，過度勞累、衣領系得過緊或置身於人擠、悶熱的房間里更容易發作。也有一些暈厥的發生同某些特定的情景有關，比如排尿，胃腸道刺激（吞咽，排便），咳嗽，打噴嚏等。如果發生迷走性暈厥，身體的反應是血壓下降和或心率減慢，一般表現為臉色略顯蒼白、並有出汗。

2、直立性低血壓（OH）導致的暈厥

最常見的是一些患者使用藥物（如利尿劑，血管舒張劑等）不當導致，也可以由於嚴重的出血，腹瀉，嘔吐等導致血壓下降，出現暈厥。

3、心源性暈厥

主要是由於一些心臟疾病導致，比如心律失常（心率過快或過慢，節律不齊）、主動脈瓣狹窄、肥厚型梗阻性心肌病、肺栓塞等，許多疾病由於患者以往可能並不知道，或者並未引起重視，導致暈厥的發生。嚴重的患者可能發生在運動中發生心源性暈厥，導致猝死。

發現昏厥病人，我該怎麼辦？

如果發現有人發生暈厥，一定要及時救治，既要控制發作，又要確定有無任何威脅患者生命的問題。在患者發生暈厥時，要做到以下幾點：

1.觀察呼吸是否平穩，氣道是否通暢，防止嘔吐引起窒息，並且要注意監測患者脈搏血壓等情況。

2.將病人置於頭低足高位，保證腦組織有儘可能多的血液供應量。

3.放鬆緊領的衣服，鬆開腰帶，保暖。

4.如果病人的意識迅速恢復，不應馬上起立，應該再休息幾分鐘後起立，並且在起立後再觀察，適當補充水容量。

5.對暈厥後跌倒的病人，應該仔細檢查有無外傷等體征。

6.及時送往醫院檢查和救治。

（本文來源於復旦大學附屬中山醫院微信公眾號 圖片來源於網路）

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