高血壓用藥的10個錯誤
誤區一:沒有感覺,就沒有問題
血壓升高後會感覺頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等。但有些人卻沒什麼感覺,這如同溫水煮青蛙,慢慢的升高反而不難受了。沒有感覺等於沒有危害,等發生了心梗、腦梗、腦出血感覺到的時候,可能已經晚了。所以,血壓升高,無論有沒有感覺都應該用藥。
誤區二:降壓藥不能隨便吃,一旦吃了就斷不了
高血壓是個終身性疾病,需要終身用藥控制。這樣說,不是葯有依賴性,而是高血壓有「依賴性」。
當然,早期無家族史的高血壓,通過改善生活方式,血壓能夠恢復正常,可以不用藥。除此之外,應該用藥治療。
誤區三:開始不能用好葯
治療感染不能首選高級別的抗菌素,因為一旦耐葯,便無葯可用。這是由於細菌有對抗藥物的能力。
降壓藥作用的對象不是細菌,而是受體,不會出現類似抗菌素耐葯的情況。
所謂的好葯,不但降壓效果好,副作用小,而且對心、腦、腎等器官的有保護作用。所以選擇降壓藥,哪個好,就選哪個,而且開始就用好葯。
誤區四:血壓高吃藥,血壓正常就停葯
用藥後血壓正常,是藥物的作用的結果,是藥物控制下的平衡,停葯後平衡被打破,血壓會重新升高;
高了用藥,正常就停葯。這種按需用藥的模式會導致血壓總是處于波動之中,而心梗、腦梗等併發症都是在血壓波動時發生的。
誤區五:血壓越低越好
收縮壓最好維持在110-140mmHg之間,過高或過低,併發症和死亡率都會增加,這就是著名的降壓治療的J曲線。
同樣的道理,舒張壓最好維持在70-90mmHg之間。
誤區六:發現血壓升高,要快速降到正常
血壓是逐漸升高的,降壓也要逐漸下降。除了高血壓危象等緊急情況外,不建議快速大幅度降壓,否則會引起腦灌注不足等意外情況。
對高血壓急症,24~48小時內把血壓緩慢降至160/100mmHg即可,一般不需要靜脈用藥。
臨床普遍使用心痛定(硝苯地平)舌下含服緊急降壓,目前認為是不合適的。除降壓過快外,還可引起交感神經興奮而誘發心腦血管病。
誤區七:降壓藥隔幾年就要更換
如果正確的選擇了降壓藥,血壓控制的很好,而且沒有出現副作用,應該繼續用下去,不建議定期換藥。
除非新品種上市,而新葯在療效和副作用方面都有很大的優勢,可以考慮換藥。
誤區八:降壓藥有副作用
任何葯都有副作用,包括降壓藥。但FDA批准的原研葯(進口葯)相對安全。如果按說明用藥,副作用會很輕微。
不要因噎廢食,和高血壓的危害相比,降壓藥的副作用微乎其微。
誤區九:降壓藥傷腎
這種說法由來已久而且非常頑固,這裡的「腎臟」也暗含男性性功能之意。
沙坦類,普利類,地平類降壓藥通過降壓有保腎的作用,尤其是前兩類藥物更是慢性腎臟病的首選用藥,並有改善性功能的作用。
高血壓導致的動脈硬化是男性勃起障礙的主要原因,降壓、治療動脈硬化也是治療男性性功能障礙的主要措施。
總之,傷腎的是高血壓,而不是降壓藥。
誤區十:保健品也能降血壓
近些年降壓保健品越來越多,比如降壓枕、降壓手錶、降壓帽、降壓鞋墊等,這些保健品都聲稱有良好的降壓作用,但結果並非如此。
保健品的降壓功效根本就沒有經過科學的臨床認證,使用這類保健品降壓,即使保健品沒有危害,也會延誤高血壓的治療。