復旦學者發布首個中國青少年多動症流行率調查

圖片來源：Lehigh"s College of Education - Lehigh University

8 月 16 日晚，復旦大學童連博士及同事在《科學報告》（Scientific Reports）發表研究，首次調查了中國全國範圍內的多動症（ADHD）流行率情況，並分析了性別、年齡和社會經濟水平等因素對流行率的影響。

撰文 戚譯引

編輯 魏瀟

多動症即注意力缺陷多動障礙（ADHD），主要表現為注意力不集中、多動和易衝動。過往相關研究主要在西方國家進行，鮮少包含來自亞洲、尤其是來自中國的兒童和青少年樣本。而復旦大學研究人員系統回顧了 1980-2016 年間開展的 67 項關於多動症流行情況的研究，覆蓋 642,266 名中國兒童與青少年。

本次研究發現，中國兒童與青少年多動症的總體流行率為 6.3%，其中男性流行率高於女性，學齡期兒童與青少年高於學齡前兒童，農村地區高於城市，而地域對流行率無顯著影響。

多動症流行率農村高於城市

有數據顯示多動症的全球流行率大約在 5.3%，而本次研究發現，大陸、香港和台灣三個地區的多動症流行率分別為 6.5%、6.4%和 4.2%。研究人員認為，「這種變化可能主要是因為研究方法、數據採集時間和兒童的社會經濟背景差異」。

在本次研究接受調查的 642,266 名中國兒童與青少年中，大陸人口 227,943 名，香港人口 3,610 名，台灣人口 410,713 名。在篩選和診斷標準方面，香港和台灣主要依據《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM）和《國際疾病分類》（ICD），而大陸採取的標準更加多樣，例如有的研究採用康納評分量表，或將量表和 DSM 相結合。在控制不同研究的樣本規模、研究設計和篩選/診斷標準等因素後，研究人員未發現中國大陸、香港和台灣三地的流行率有顯著差異，這意味著地域對於多動症的流行率影響有限。

本次研究還發現，多動症男性發病率高於女性，分別為 8.9% 和 4.0%；學齡期兒童與青少年高於學齡前兒童，分別為 6.5% 和 5.5%。這表明性別及年齡和多動症的流行率相關。此外，農村地區被試兒童的多動症流行率高於城市地區的被試兒童。這與世界各地過往的研究結果相似，但研究人員在論文中指出，這個結論需要謹慎對待，因為本次統計涉及的 67 項研究中，只有一項僅針對農村地區兒童。

多動症流行率有所增長

整體看來，在 1981 年到 2016 年間，我國多動症流行率有所增長。1980-1990 年間的多動症流行率為 5.5%，而此後三個十年中的流行率都超過了 6.0%。

這一增長趨勢與美國、英國、加拿大的數據相似。美國心理學會（APA）發表的一篇通訊文章顯示，2003 年美國有 7.8% 的 4-17 歲兒童和青少年被診斷患有多動症，2007 年這個數據上升到 9.5%，2011 年更是達到了 11%。

總的來說，本次研究的主要結論與世界範圍內以往的研究結果相似，卻也暴露了我國過往研究當中的諸多不足。因此，仍需要採用統一標準，開展大規模的篩查和診斷，才能更加準確地把握我國兒童與青少年多動症的患病率。而由於中國擁有世界上最龐大的青少年人口，這一進步也將推動我們對多動症全球流行情況的理解。

論文鏈接：

參考資料

Visser, Susanna N. et al., Trends in the Parent-Report of Health Care Provider-Diagnosed and Medicated Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: United States, 2003–2011, Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry , Volume 53 , Issue 1 , 34 - 46.e2

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