合理膳食有助尿毒症康復尿毒症飲食注意什麼？

養生 08-17

尿毒症是指人體不能通過腎臟將人體內的代謝產生廢物排出體外的綜合征，是慢性腎臟病的始末期階段，其患病率在全球都呈現逐年上升的趨勢。

合理膳食有助尿毒症康復

1、保證能量攝入。若蛋白質攝入不足，會導致肌原纖維分解，肌肉減少；如果蛋白質和熱量攝入均不足，為了保證身體重要器官能量供應，會使蛋白質合成減少和肌蛋白分解增加，血肌酐更加升高。因此患者有足夠的熱量攝入，這是尿毒症飲食最基本的原則，一般認為能量攝入應為每公斤104—146千焦。

2、未進行透析治療階段的尿毒症患者，應給予優質低蛋白飲食。一方面可減輕尿毒症癥狀，另一方面可延緩慢性腎衰時腎功能的進行性惡化。一般認為每公斤體重每日蛋白質攝入量0.5克，可以維持患者氮平衡。

如同時補充必需氨基酸，則蛋白質可限至更低。蛋白質中65%—75%應為優質動物蛋白，並分配在三餐中，食物應以奶、蛋等蛋白質和麥澱粉為主，限制植物蛋白質比例。

3、進行透析階段的病人，不應再過於嚴格限制蛋白質攝入。一方面透析替代了腎臟的排泄功能，另一方面透析本身也是一個消耗和丟失蛋白質的過程，所以血透病人飲食中蛋白質維持在每公斤體重每日1.0—1.2克，腹透患者應在1.2—1.5克，這樣才可使患者維持良好的營養狀態。

尿毒症飲食應該注意什麼

1、注意補鈣、補鉀

也是常見的尿毒症飲食的重點尿毒症患者的血鉀一般偏低，使用利尿劑以後極易發生低血鉀症，這時可多吃一些新鮮水果和氯化鉀。尿毒症患者血鈣常常偏低，可多吃一些含鈣量高的食物，如魚、蝦、肉骨頭湯等。

2、適當補充水

尿毒症患者容易發生脫水和低鈉血症，特別是長期食欲不振，嘔吐和腹瀉的患者更是如此。一旦發生，要及時補充。但要注意尿毒症患者對水、鈉耐受差的特點，補充不能過量，以免引起高鈉血症或水中毒。

3、適當補充維生素和礦物質

尿毒症患者食慾差，營養不均衡，因此應適當進食含有豐富維生素C、維生素B族、維生素D的食物，如新鮮蔬菜及水果，或者口服補充維生素片，以防維生素缺乏。尿毒症常伴有貧血癥狀，主要是造血原料缺乏引起的，所以尿毒症患者還應適當選用一些含鐵質豐富的食物，如豬肝、雞蛋、西紅柿、紅棗以及綠葉蔬菜等。

4、尿毒症飲食首先就要低蛋白為主

在氮質血症期和尿毒症期的患者主要應以低蛋白飲食為主，且蛋白質要以含有人體必需氨基酸的動物蛋白為主，如牛奶、蛋類、魚、瘦肉等。

每日蛋白質攝入量為20克。這樣既保證了機體所必需的氨基酸的供應，又可使機體在低蛋白供應的情況下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸，從而降低氮質血症。

5、充足的碳水化合物

由於限制蛋白質攝入，熱能就主要由碳水化合物（主要是糖、澱粉類）來供給，所以飲食中的糖類應適當提高，以滿足機體對熱能的需求；

另外，充足的熱能供給可減少蛋白質的消耗，減輕腎臟的負擔，並可使攝人的少量蛋白質完全用於組織的修復與生長發育，而且這些食品在體內代謝後，產生水和二氧化碳，不會增加腎臟負擔。此類食物有米面雜糧、葛粉、土豆、藕粉、山藥、蜂蜜等。

6、飲食需合理

尿毒症飲食最早和最突出的表現是在消化道，表現為厭食、腹部不適、噁心、嘔吐、腹瀉、舌炎、口腔炎、消化道出血等等。

尿毒症本身就容易出現飲食不正常，因此，尿毒症飲食合理調養就顯得十分重要。在氮質血症期和尿毒症期的患者主要應以低蛋白飲食為主，且蛋白質要以含有人體必需氨基酸的動物蛋白為主，如牛奶、蛋類、魚、瘦肉等。

7、忌高鉀高嘌呤食品

當尿毒症患者尿量較少甚至無尿時，又當忌高鉀食品，尤其是香蕉、桔子、味精、醬油等。因為鉀離子是隨尿液排出體外的，如果尿量少則鉀排出少，多吃則有可能出現高血鉀症，這樣會危及心臟，甚至抑制心臟跳動而發生意外。

腎炎患者每日尿量在 l 000毫升以上時，可不控制鉀鹽的攝人；若尿量在l 000毫升以下，或有高血鉀時，則宜選食低鉀物品。

據分析每100克常用食物含鉀在100毫克以下的有：蛋類、腸、豬血、豬皮、海參、麵筋、藕粉、涼粉、粉皮、菱角、南瓜、菜瓜等；含鉀量在300毫克以上的有：肉類、動物內臟、雞、魚、蝦米、海蜇、鱔魚、花生、豆類、土豆、紅薯、油菜、菠菜、水芹、芫荽、榨菜、蘑菇、海帶、木耳、紫菜、大棗、柿餅、火腿、乾貝、蝦米等。黃豆及豆製品、動物內臟、海鮮蝦類、菠菜、菇類、濃雞肉湯、啤酒等都富含嘌呤，應注意避免，因為這些食品會導致血液中尿酸含量升高，加重腎臟損害。

8、低磷飲食

低磷飲食是指飲食中磷限制在0.8-1.0g/d。磷主要含在蛋白質中，某種意義上從低蛋白飲食自然獲得。控制磷的攝入，可以防止高血磷造成骨質變軟。

9、尿毒症飲食與治療相配合

這一直是醫學工作者所重視的問題，雖然已經做了大量的指導，但很多尿毒症患者對尿毒症飲食始終是一片空白，也往往因為飲食不當，導致尿毒症患者治療不佳。尿毒症又名慢性腎功能不全，臨床上按腎功能不全的程度分為：腎功能不全代償期，氮質血症期，尿毒症期。