青少年人群中自訴食物不良反應和過敏反應的頻率和風險因素

目前研究報告的食物不良反應或過敏反應發生率僅限於發生在年紀較小的兒童對少數食物過敏原的反應，或是基於過敏診所的報告，很少有研究描述青少年食物不良反應/食物過敏的發生率。

本研究目的是確定在10至14歲的大型人群中，IgE介導的食物過敏患者在過去12個月中報告的不良食物反應的頻率和相關風險因素。

方法

SchoolNuts研究隊列

SchoolNuts研究是一項基於人口的橫斷面研究，旨在確定食物過敏的人群流行率，並評估青春期早期食物不良反應的風險因素，人群選擇為早期青少年時期(10-14歲)。

該研究分為兩個階段：第一階段，家長和學生問卷；第二階段，基於診所的評估。調查問卷用於確定IgE介導的食物過敏的可能性，之後學生及其父母被邀請參加醫院門診就診並進行過敏測試和食物激發試驗。本研究報告了第一階段學生問卷的數據。

研究人群

2011年7月至2014年12月期間，募集了墨爾本大都市地區的中小學生的分層整群抽樣的10至14歲的青少年樣本。

9663名學生最終參加調查，其中5507名(57%)學生和家長據完成調查問卷。

在研究中，報告多個反應的學生將根據報告的最嚴重的反應進行分配。

在調查的9,663名學生中，排除非過敏、非IgE介導的過敏、未完成問卷以及脫落人群，在過去一年中存在食物不良反應/過敏的共243名。

結果

研究人群的人口統計特徵

平均年齡為12±1.2歲，性別：50.5%男性，和學校水平：小學生51.7%，初中生48.3%。共有831名學生報告目前的食物過敏(8.9%)。

可能存在IgE介導食物過敏人群中哮喘和發生過敏反應的情況

在547例可能存在IgE介導的食物過敏人群中，共177例(32.4%)目前有哮喘；在243例過去12個月內有過食物過敏反應的人群中，共報告了372起過敏反應，共33.7%患有哮喘。

符合過敏反應標準患者的哮喘和發生過敏反應情況

在53例符合過敏反應標準的人群中，45.2%患有哮喘， 在12個月內報告了93起符合過敏反應標準的食物過敏反應，患病率為9.7%。

引發食物過敏的最常見食物

花生和堅果是報告的引發食物，占所有IgE介導的過敏反應的43.8%(106/242)和所有嚴重反應的57%(53/93)。其中，腰果和核桃是最常見的樹堅果。

引發食物過敏的場景分布

在93起所有類型的過敏反應中，37起發生在家庭(39.8%)，16起發生在餐館(17%)，8起發生在學校(8.6%)。在44起確診的過敏反應的事件中，有19起用了腎上腺素自動注射器(43.2%)。

過去12個月內食物過敏反應(可能的IgE介導的食物過敏患者)的危險因素

調整後的多變數分析顯示女性受試者(aOR=1.9，95%CI：1.3-2.8)，有哮喘病史(aOR=1.9，95%CI：1.1-3.2)或目前有哮喘的患者(aOR=1.7，95%CI：1.1-2.6)，以及對2種以上食物過敏的人在過去12個月更有可能報告食物不良反應 。

那些對堅果過敏的人在過去12個月內報告食物反應的可能性要小於沒有堅果過敏的人(aOR=0.7，95%CI：0.5-0.8)。

過去12個月內食物過敏反應(符合IgE介導的食物過敏標準)的危險因素

過敏反應的風險與人口統計學因素，有哮喘病史或目前患有哮喘，以及食物過敏的數量之間沒有明顯的關聯。

然而，那些堅果過敏的人在過去12個月中報告過敏反應的可能性幾乎是沒有堅果過敏的人的3倍(aOR=2.9，95%CI：1.1-4.4)。

總之，在澳大利亞墨爾本一個10至14歲青少年食物過敏的樣本中，食物引起的過敏反應率驚人地高，包括過敏症。反應最常發生在家中，最常見的是花生和堅果。

那些患有哮喘和對2種以上食物過敏的人發生過敏反應的風險最大，但那些患有堅果過敏症的人最容易出現與過敏症一致的臨床反應。

SOURCE: McWilliam VL, Koplin JJ, Field MJ, et al. Self-reportedadverse food reactions and anaphylaxis in the SchoolNuts study: A population-based study of adolescents. J Allergy Clin Immunol. 2018 Mar;141(3):982-990.

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！