胰島素快用完時血糖升高的原因排查

　　生活中，有不少糖友反映，每次胰島素（不管是胰島素筆芯還是瓶裝胰島素）快用完時，血糖總會比平時高一些，等到換了新的胰島素，血糖又會降下來。

這是怎麼回事？

　　大家知道，胰島素是身體分泌的一種激素，屬於小分子蛋白質，所以會面臨失活的問題。影響胰島素效力最重要的因素之一就是溫度。如果保存和使用方法不當，即便仍在有效期，胰島素製劑的效力也會降低。需要提醒大家的是，開封后的胰島素藥液室溫（25攝氏度以下）下通常在4周內（不同產品的說明書上標註的這個時間有所差異，但最多不超過42天）可以保持效力穩定，但夏季室溫常常較高，保存時間最好再縮短一些。

臨床上，很多胰島素每日用量較少的糖友，尤其是使用瓶裝胰島素（胰島素含量比筆芯高）的糖友，捨不得丟棄到期未用完的胰島素，其胰島素的使用時間都會超過4周，有的甚至超過6周。使用效力降低的胰島素製劑，血糖自然會比平時高一些。因此，為了血糖的穩定和個人安全，建議大家按照說明書規定的時間更換新的胰島素。

有些糖友夏天會把正在使用的胰島素放在冰箱冷藏，覺得這樣可以延長使用時間，其實如果室溫不超過30攝氏度，冷藏的意義不大還會增加註射疼痛，室溫超過30攝氏度時，應將胰島素冷藏，注射前可將其放在手掌間滾動，使其回暖，以減少注射不適感。

　　最後要提醒使用預混胰島素的糖友，預混胰島素每次注射前都要充分混勻，這樣才能獲得穩定的藥效，當胰島素剩餘較少時，需要更長時間的翻轉和/或滾動才能使其充分混勻。預混胰島素筆芯需要至少剩餘12單位藥液，才能保證得到充分混勻。

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