27歲年輕人感冒後死亡，8個臟器5個衰竭，只因做了這件事！
一位27歲的年輕人感冒後，只因做了一件事，導致8個臟器系統5個衰竭，從入院到去世僅7天。兩家三甲醫院，數十名醫護人員，動用了最先進的搶救措施和設備，但依然沒能挽救他的生命。
後來他的主治醫生寫下這篇文章，逝者已矣，但他留給我們的教訓卻是應該讓更多人知道的。
健康中國攝影大賽 廖敏 攝（圖文無關）
小小的感冒能有這麼嚴重嗎？
小劉（化名）是一位27歲的研究生，因為高熱7天並伴腹瀉5天，在媽媽的陪同下來呼吸科門診。看到小劉血常規報告單上低到不能再低的白細胞和血小板，我清楚地認識到這絕不是單單感冒導致的，小劉隨時可能因血小板減少導致的內出血危及生命。①
小劉本人和媽媽仍認為我是不是誇大病情了：感冒能有這麼嚴重嗎？
小劉體溫表顯示41度，監護儀顯示小劉已經出現呼吸衰竭，高流量吸氧也無法緩解小劉的缺氧和呼吸困難；小劉的心跳極快、且不斷出現室性早搏，提示心肌已經受到損害；不斷下降的血壓顯示小劉已經出現休克……
8個臟器系統5個衰竭
血液檢查提示，小劉全身的肌肉正在溶解，腎功能衰竭，肝功能衰竭，嚴重凝血功能障礙。人體總共八個臟器系統，小劉目前已經有五個系統功能衰竭！小劉媽媽終於同意小劉進入重症監護病房搶救。
4小時後，血壓終於穩住了，我也終於有時間去詳細了解小劉的生病經過。小劉最初的癥狀的確是「感冒、發熱」，小劉自己去藥店買了很多種感冒藥，吃了都不管用，還是發熱，後來出現腹瀉，堅持了幾天實在熬不住就來醫院看病了。
原來感冒後做了這件事！
於是我讓小劉媽媽把小劉吃的感冒藥都給我看看。小劉買了藥店能買到的各種常見感冒藥物，再問小劉本人，他說：「因為一種感冒藥退熱效果不明顯，且因為自己體重大，就多買了幾種，加倍劑量吃了不少」。
了解完情況後，我的心一沉，小劉也許是「對乙醯氨基酚過量」導致中毒性肌溶解和肝腎衰竭。
對乙醯氨基酚也稱為撲熱息痛，是目前臨床常用的解熱鎮痛葯，約80％的抗感冒藥都含有對乙醯氨基酚。如果超量服用含有對乙醯氨基酚的感冒藥，存在肝損害、甚至衰竭的風險。
美國食品與藥物管理局（FDA）2014年曾發出公告，限制醫生對含有對乙醯氨基酚成分感冒藥的臨床應用。FDA認為過量服用對乙醯氨基酚將有可能導致嚴重肝臟損害，甚至導致肝功能衰竭乃至死亡。在歐美地區，對乙醯氨基酚是自殺的首選藥物。
對乙醯氨基酚的肝損害發生與否，與患者服用劑量有關。成人一次服用對乙醯氨基酚10~15g（150~250mg/kg）後就會引起肝毒性；20~25g或更高的劑量可能致死。小劉的悲劇就來源於退燒心急，各種感冒藥混在一起亂吃，於是最終導致急性爆發性的肝損傷。①
最終，小劉肝臟已經失去功能，所有人用盡最大的努力還是沒有能夠挽救小劉的生命。
醫生緊急提醒！
那麼，平常我們該如何正確服用感冒藥呢？
1. 成人：一般來說，成人攝入對乙醯氨基酚一次不應超過500毫克，兩次用藥間隔時間不宜低於6小時，每日攝入最大量應不超過2000毫克，療程不應該超過3天。
2. 兒童：小兒按每次、每公斤體重10~15毫克，或按體表面積每天1.5克／平方米，分次服，每4~6小時1次；12歲以下兒童每24小時不超過4次量，療程不超過5天。
3. 嬰幼兒：也有報道認為，對乙醯氨基酚在新生兒體內排泄緩慢，毒性相對增強，3歲以下嬰幼兒應避免使用。
患者服用藥物時，可以對照藥物說明書查看其中的對乙醯氨基酚的含量，幾種藥物同時服用時，對乙醯氨基酚的總和應當小於500毫克，此外有肝硬化、脂肪肝、肝炎、膽管結石和膽囊結石以及營養不良的患者應當慎用對乙醯氨基酚類藥物。②
下面列舉常見的含有對乙醯氨基酚的藥物，供大家參考：
克感敏 （150毫克/片）
泰諾（325毫克/片）
泰諾林（650毫克/片）
散利痛（250毫克/片）
必理通（500毫克/片）
快克（250毫克/片）
感通片（125毫克/片）
維C銀翹片（105毫克/片）
999感冒靈顆粒（200毫克/袋）
日夜百服嚀（日片500毫克/片，夜片500毫克/片）
白加黑（日片325毫克/片，夜片325毫克/片）
最後，最重要的還是親自到醫院諮詢醫生！遵從醫囑服用藥物！看完這篇文章趕緊轉給家人！
參考資料：
①南大醫記者團《主任手記|幾片感冒藥引發的大搶救》李培：南京大學呼吸病學博士，泰康仙林鼓樓醫院呼吸二科行政副主任
②呼吸界《27歲男青年服用感冒藥僅7天5個臟器系統衰竭而喪命！非處方葯帶來的致命風險防不勝防？》
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