快樂孕期 | 臍帶繞頸、胎心下降，臍帶隱性脫垂異常危險！

原標題：快樂孕期 | 臍帶繞頸、胎心下降，臍帶隱性脫垂異常危險！

產檢門診的候診室，等候的孕媽在聊天，話題內容是臍帶繞頸：擔心臍帶繞頸會不會導致寶寶窒息？還能不能順產？寶寶自己能不能繞出來？兩份B超報告中的「V」、「W」是什麼意思？（胎兒頸部後方有「V」形壓跡，是臍帶繞頸一周；「W」波浪形壓跡表現臍帶繞頸兩周

）

等候中，又來了一位孕媽，坐下就給老公打電話：「四維彩超的醫生說臍帶短，還繞頸；讓我注意胎動，好擔心啊，怎麼辦？」

這翻話讓其中年輕的一位孕媽瞬間緊張起來了，拿著自己的報告，再次重新看；之後起身看看叫號系統，著急想早點進診室諮詢醫生。

年齡大的孕媽安慰道：「不用擔心，臍繞頸能繞出來的；咱們的寶寶繞頸一圈，臍帶繞頸兩三圈的才可怕呢！」

在產科診室外，類似的交流經常能聽到。臍帶繞頸危險嗎？

臍帶繞頸很常見，若臍帶長、纏繞松對胎兒及產程影響不大。事實上，臍帶繞頸是否危險，繞頸圈數不是最危險因素，而繞頸之後剩餘的臍帶長度；同時也要考慮臍帶纏繞過緊、臍帶短、圈數多，這才是要高度警惕的。產程中隨胎兒下降，臍帶過度牽拉血流受阻，致使胎寶寶的頸靜脈受壓，影響胎兒血供，會造成胎心改變、缺氧、胎兒宮內窘迫；若隨先露下降加重，不及時處理會引起子宮內翻、胎盤早剝、臍帶斷裂等，甚至新生兒窒息、死亡。

曾經遇到這種危險情況，罕見的臍帶隱性脫垂，當時孕媽正在分娩，突然胎心監測數值猛下降，迅速陰道探查，遇到了發生率佔分娩總數1%的臍帶脫垂。高流量吸氧等處理，開通綠色通道緊急剖宮產，最後母子平安。該孕媽就是臍帶繞頸一周且短，造成胎兒窒息。

分娩一般是寶寶先出，之後是臍帶、胎盤；臍帶脫垂是臍帶脫出於胎先露的下方，對胎兒危害極大，宮縮時臍帶在先露與盆壁之間受擠壓，繞頸的臍帶血液循環受阻，胎兒缺氧，出現宮內窘迫；若血流阻斷超過7分鐘，胎兒便會胎死腹中。

當然，即使產前診斷為臍帶繞頸，也不能盲目在臨產前行剖宮產，若臍帶長度足夠，繞頸不緊，近半數的臍帶繞頸孕媽在分娩過程中臍帶沿胎寶寶身體滑下，則不需要剖腹產。若繞頸緊、圈數多，臍帶短，胎心明顯異常或胎頭不下降，才考慮剖腹產手術。

END

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