注意，您的精神警報已經拉響！

資料顯示，在綜合性醫院的初診病人中，有近1/3的患者所患的是與心理因素密切相關的軀體疾病；三級綜合醫院內科和中醫科門診患者中精神障礙陽性率為19.07% ，大概每五個患者中就有一人存在精神障礙癥狀。大部分患者並未得到及時有效的治療，等到走進精神科就診，病人幾乎癥狀都比較重且患病時間很長。

如果你或親人朋友近期身體總感覺不舒服，反覆去醫院做各種檢查，結果：要麼檢查不出任何毛病，各項指標均正常，但是很痛苦；要麼檢查出一些軀體疾病，但是病情反反覆復，久治不愈，或者頭痛治好了，又胃痛，病情不斷轉移。那請你尤其注意這兩種病。

一、神經症

神經症（含焦慮症、強迫症）是一種常見的精神障礙，通常只具有比較模糊的軀體癥狀，往往找不到具體的器質性改變。在發病初期，病人往往因不舒服的感覺到醫院內科或社區保健室求助。北醫六院的許又新教授提出的神經症的臨床評定方法可以用來日常自評。

附：神經症的評定

1、病程：

不到3個月為短程，評分：1

3個月到1年為中程，評分：2

1年以上為長程，評分：3

2、精神痛苦程度：

輕度者-當事人可以主動設法擺脫，評分：1

中度者-當事人自己擺脫不了，需藉助別人的幫助或處鏡的改變來擺脫，評分：2

重度者-當事人幾乎完全無法擺脫，即使別人安慰開導或陪他娛樂或易地修養也無濟於事，評分：3

3、社會功能：

輕度者-能照常工作以及人際交往有輕微妨礙，評分：1

中度者-社會功能受損害者工作學習或人際交往效率明顯下降，不得不減輕工作或改變工作，或只能部分工作，或某些社交場合不得不盡量避免，評分：2

重度者-社會功能受損害者完全不能工作學習，不得不休病假或退學，或某些必要的社會交往完全迴避，評分：3

如果總分為3，還不能診斷為神經症，如果總分大於6分，神經症的診斷就可以成立。4-5分為可疑病例，須進一步觀察確診。另外，對精神痛苦和社會功能的評定，至少要考慮近三個月的情況才行，評定涉及的時間太短是不可靠的。

二、心身疾病

心身疾病是介於軀體疾病與神經症之間的一類疾病。患者既存在軀體的器質性病變，同時又伴有心理、情緒和行為障礙。疾病的發生和發展與精神應激和壓力有關，心理-社會因素起主導作用。幾乎包括所有軀體疾病，如消化性潰瘍、類風濕關節炎、甲狀腺功能異常、支氣管哮喘、冠心病、糖尿病、癌症等。三大臨床特徵是，發病前必須存在明確的心理因素，並且在疾病過程中，心理因素與軀體因素相互交織影響；必須具有以情緒障礙為中心的臨床表現；患者常有一定性格缺陷等易患素質。心理社會問題可引發心身疾病，心身疾病又可作為生活事件加劇心理損害，形成惡性循環，使病情遷延難愈。

神經症要到精神專科醫院就診，心身疾病要心身兼治，擺脫單一的藥物治療，結合心理治療與必要的精神藥物治療。

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