慢阻肺，中醫如何辨證分型？

中醫在慢阻肺治療過程中，對於緩解癥狀、提高患者生活質量有突出效果，因此很多人都關注中醫治療慢阻肺。上面講到根據體質、證型採用不同的食療、治療方法，但如何辨別中醫證候呢？一起來看看你是哪類證型吧！

肺脾氣虛

臨床表現：咳嗽、或微喘，倦怠、乏力，食少納呆，大便不實，或食油膩易於腹瀉等，自汗惡風、易發感冒。舌質淡或胖大，舌苔薄白或薄膩，脈細弱。

治法：健脾益肺。

方劑：玉屏風散合六君子湯加減。

處方：防風15克、黃芪30克、白朮30克、人蔘9克、 白朮9克、 茯苓9克、 炙甘草6克、 陳皮3克、半夏4.5克。諸藥水煎，每日2次，每次200毫升口服。

肺腎兩虛

臨床表現：咳嗽、短氣息促，動則為甚，腰酸腿軟，夜尿頻數，自汗惡風、易發感冒。舌質淡，舌苔薄白，脈沉細。

治法：補肺益腎。

方劑：補肺湯。

處方：款冬花，桂心各30克，桑白皮（炙）120克，人蔘，紫菀茸，白石英各30克，五味子45克，麥門冬（去心）60克。諸藥水煎，每日2次，每次200毫升口服。

肺腎陰虛

臨床表現：咳嗽、短氣息促，動則為甚，腰酸腿軟，夜尿頻數，心煩、失眠、自覺手足心熱。舌質淡，舌苔薄紅，脈細數。

治法：滋陰納氣。

方劑：七味都氣丸合生脈飲。

處方：五味子（制)10克，人蔘15克，麥冬15，山茱萸（制)15克，茯苓15克，牡丹皮15克，熟地黃15克，山藥20克，澤瀉10克。諸藥水煎，每日2次，每次200毫升口服。

肺腎陽虛

臨床表現：咳嗽、短氣息促，動則為甚，腰酸腿軟，夜尿頻數，氣虛，怕冷，四肢不溫。舌質淡，舌苔薄白，脈沉細。

治法：溫陽納氣

方劑：右歸丸合蘇子降氣湯加減。

處方：熟地黃15克、附子（炮附片）8克、肉桂克8、山藥15克、山茱萸（酒炙）10克、菟絲子10克、鹿角膠10克、枸杞子10克、當歸5克、紫蘇子15克、陳皮10克、生薑8克、大棗3枚、桂枝8克。諸藥水煎，每日2次，每次200毫升口服。

痰濁阻肺

臨床表現：晨起痰多，痰白粘膩，納差，腹脹，或大便不爽、溏薄，舌苔膩，脈滑。

治法：燥濕化痰，理氣止咳

方劑：二陳湯合三子養親湯加減。

處方：紫蘇子15、白芥子15、萊菔子15、陳皮15、白朮15、茯苓10、半夏10克。諸藥水煎，每日2次，每次200毫升口服。

風寒襲肺

臨床表現：咳嗽聲重，氣急咽癢，咳痰稀薄，色白鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸楚，惡寒，發熱，無汗，苔薄白，脈浮或浮緊。

治法：疏風散寒，宣肺止咳

方劑：三拗湯合止嗽散加減

處方：麻黃10克、杏仁10克、甘草10克、桔梗15克，白前15克，橘紅10克，百部15克，紫菀克。諸藥水煎，每日2次，每次200毫升口服。

風熱犯肺

臨床表現：咳嗽頻劇，音啞咽痛，咳痰稠黃，流黃涕，頭痛，肢體酸楚，惡風，發熱，舌紅，苔薄黃，脈浮數或浮滑

治法：疏風清熱，宣肺止咳

方劑：桑菊飲

處方：桑葉15克、菊花10克、杏仁10克、連翹10克、薄荷6克、桔梗12克、甘草5克、 蘆根12克。諸藥水煎，每日2次，每次200毫升口服。。

風燥傷肺（溫燥）

臨床表現：乾咳，無痰，或痰少難咯唇鼻乾燥，咳甚胸痛，口乾，微寒，身熱，舌紅，苔薄幹，脈浮數。

治法：疏風清肺，潤肺止咳

方劑：桑杏湯

處方：桑枝6克 杏仁10克 沙參12克 象貝6克 香豉6克 梔皮6克 梨皮6克。諸藥水煎，每日2次，每次200毫升口服。

肝火犯肺

臨床表現：氣逆作咳陣作，咳時面紅目赤，可隨情緒波動，煩熱咽干，痰粘量少，口乾口苦，胸脅脹痛，舌紅，苔薄黃少津，脈弦數

治法：清肺瀉肝，化痰止咳

方劑：黃芩瀉白散合黛蛤散加減

處方：黃芩15克、桑白皮10克、地骨皮10克、青黛5g、 蛤殼5g、甘草10克

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文章原稿：肖子曾主編

《老年常見病中醫養生保健手冊》

圖文排版：康健穎

圖文編輯：殷淑婷

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