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麻醉醫生從醫20年:麻過95歲高齡病人 最長手術13個小時

「滴……滴……滴……」聽到指示器發出平穩的指示聲,呂志敢的心情也隨之平靜。「作為麻醉醫生,我們的任務就是要保持患者生命體征的平穩。」43歲的呂志敢是山西大醫院麻醉科的一名醫生,從醫20年,他接診過95歲的高齡患者,麻醉時間最長的手術長達13個小時。

早在麻醉出現之前,外科手術以快為好。沒有麻醉止痛,手術患者疼得嗷嗷直叫,有時甚至需要幾個人把患者按住才能手術,手術醫生只得眼疾手快,迅速結束。而麻醉的出現開啟了無痛診療的新紀元。現代機器的引入使得藥物的用量更加精準,監測的數據更加完善,將麻醉副作用降至最低的同時,也提升了病人手術的舒適度。

有了麻醉,患者可以舒適無痛的接受治療,外科醫生也能安心地切除病灶。一位67歲的男性患者將要進行直腸癌根治術。根據他的身高、體重、病史、有無吸煙飲酒等情況,早在前一天,呂志敢就已經備好了麻醉藥物。

麻醉藥物經靜脈注射進入患者體內,開始發揮功效。隨著手術的進程,麻醉醫生要隨時調整藥物,控制麻醉的深度。手術前,深度麻醉的患者已經不能自主呼吸,需要藉助呼吸機來維持。

注射麻醉藥物讓病人接受無痛診療,只是麻醉醫生工作的一小部分。管理與決策才是其主要任務。術中要根據患者的生命體征,及時做出決策,注射藥物,維持其生命體征的平穩。呂志敢說,「患者的安危往往在一念之間,不容許半刻遲疑,這才是我們最緊張的。」

手術順利結束,外科醫生已將病灶切除。在整個手術過程中,病人是完全沒有痛苦的。術後,麻醉醫生還要確保患者安全地醒來。

下了手術台,呂志敢還要去查看即將手術的病患,了解其身體情況,一來確定藥物及其用量,二來便於應對術中的突發情況。他說,曾有一名95歲的老人摔倒後股骨頸骨折,急需手術。患者高齡、基礎疾病複雜,手術時間長,這些因素都會加大麻醉的難度。

麻醉開啟了無痛診療,大大提高了患者就診的舒適度。所以麻醉醫生的工作,真不是打一針這麼簡單。中國首個醫師節節日之際,感謝這些幕後英雄。


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