「神葯」正傳│科學用藥

康復小編：在我們日常生活中，人們常會自己到藥店購買一些所謂的「神葯」應付解決各種病痛，比如感冒發燒了就喝板藍根，拉肚子就吃黃連素，哪裡磕了碰了，生個瘡癤塗點金黴素眼膏。加之近年出國旅遊熱的出現，國外的一些藥品也加入了該行列，如東南亞的追風油、蜈蚣丸等。然而，這些所謂的「神葯」的適用範圍真的就這麼神奇嗎？現就以上「神葯」做一些解析,還其真面目。

板藍根

「神葯」描述：板藍根的功效是清熱解毒，涼血利咽。 有人認為，在中醫理論中，「毒」泛指一切對人身體不利的東西，由此推導出，凡是由「對人身體不利的東西」引起的疾病，板藍根都可以防治，即「解毒」。並從板藍根「清熱」的功效推演出，有發熱癥狀的細菌感染、病毒感染等疾病都是板藍根的適應症。因此板藍根就成了一種「萬能神葯」，不管是禽流感還是非典，帶狀皰疹還是腸道病毒，凡由病毒引起的疾病，用板藍根似乎都是對症下藥。

藥師還原：適用病毒性感冒或風熱感冒

實事上藥品的每一個適應症都是經過長期臨床積累的結果，不可隨意推演。致病的細菌、病毒種類繁多，板藍根只能抑制對其敏感的病原微生物，主要適應於病毒性感冒、扁桃腺炎，腮腺炎，對風熱感冒的咽喉腫痛較好。

黃連素

「神葯」描述：黃連素，學名「鹽酸小檗鹼片」，用於治療細菌性痢疾和胃腸炎，如今，不少人只要一出現腹瀉，就會想起用黃連素。但有人用它治療便秘，說是有雙向調節腸道菌群的作用。現在黃連素還被發現，可用於防治高血壓、高血脂症、糖尿病、心律失常等代謝綜合征。有一些老年慢性病患者，就開始服用「鹽酸小檗鹼片」來防治「三高」和心律失常。

藥師還原：治療「三高」未經臨床批准

實際上，黃連素對細菌只有微弱的抑菌作用，只對痢疾桿菌、大腸桿菌引起的腸道感染有效。治療便秘一定要大劑量，可能是造成腸道細菌紊亂的結果。現代藥理學研究發現，黃連素具有影響心腦血管的作用，但均未有系統科學的臨床研究及國家藥品監管機構的正式批准，僅停留於非臨床研究階段，不可盲目跟風。而且，口服黃連素偶也會有噁心、嘔吐、皮疹和葯熱等不良反應，停葯後可消失，對於溶血性貧血患者及葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者是禁用的。

金黴素眼膏

「神葯」描述：金黴素眼膏，從字面上看，僅是治療眼部疾病的藥膏，主要用於眼睛出現充血、眼癢、水腫等癥狀，對抗角膜炎、結膜炎、急性沙眼等眼病。而有人認為，它的作用不僅僅局限於眼病。因為金黴素為四環素類抗生素，為廣譜抗菌素。因此，只要有傷口創面出現，就一定會有細菌感染髮生，用金黴素眼藥膏就會有防治感染的作用，因此，它也是我們日常生活中的外用「神葯」。還有一些皮膚或黏膜感染如爛口角、癤子、膿瘡等，也可以塗金黴素眼膏治療。此外，金黴素眼膏中含有凡士林的成分，所以，在冬季發生皮膚皸裂時，也可塗一些，能滋潤皮膚，幫助皸裂的癒合。

藥師還原：可防治感染， 但濫用會耐葯

金黴素為四環素類抗生素，為廣譜抗菌素對革蘭氏陽性菌以及沙眼衣原體有抑制作用。其眼膏含量為0.5%，而用於皮膚的軟膏含量為1%，所以，用金黴素眼藥膏防治一些皮膚感染有一定的作用。但不是十分合適，更不能作為外用「神葯」。有些人利用金黴素眼膏作為冬季皮膚皸裂的潤膚劑，幫助皸裂癒合的做法更不妥，它必儘是抗菌葯，濫用極易引起耐藥性。

「神葯」番外篇

追風油

「神葯」描述：追風油又稱千里追風油，行銷馬來西亞，其主要成分為「白油，白樟油，桂葉油，丁香，松節油，冬青油」，原本為一種治療風濕骨痛的藥油，可滲透人體細胞組織，促進人體血液循環、驅除疾病痛苦、迅速恢復健康。後來，它的功效逐漸被擴大，可治療內科外科各症：治療精神睏倦，風濕骨痛，頭暈目眩，蚊蟲咬傷，無名腫痛，腳趾濕癢，頭痛牙痛，皮膚躁癢， 嘔肚痛，止血止痛，酒醉嘔吐，頑癬毒瘡，寒熱傷風，湯火刀傷，肌肉麻痹，舟車暈浪，跌打損傷，散瘀消腫。

藥師還原：追風油作用類似風油精

其實，追風油所謂的擴張功效，就有些類似於我們常用的風油精，它能暫時緩解頭暈、睏倦、頭痛、瘙癢等癥狀。而對於像風濕骨痛等慢性疾病，追風油也只是「治標不治本」地稍微緩解癥狀，而想要依靠此葯來解決風濕的根本問題則是不可能的。另外，對於追風油緩解牙痛的做法則不妥當，因為該葯是外用藥，千萬不可口服，在香港就曾有人誤服追風油致死的報道。

蜈蚣止咳丸

「神葯」描述：蜈蚣止咳丸，簡稱「蜈蚣丸」，是行銷泰國和東南亞地區的一種止咳藥丸，止咳療效頗佳，「蜈蚣」只是它的一個標誌，其主要成分有：五倍子415克,蓮子10克,甘草10克，骨碎補10克，肉桂10克,苦杏仁10克,玉竹15克，麥冬10克，薄荷素油5克。在蜈蚣丸的功效介紹中，除了止咳之外，還有生津止咳、祛痰的功效。其包裝說明上稱，此丸男女老幼，孕婦都可服用。服法：蜈蚣丸一顆如綠豆大小，每次含服或吞服2顆~3顆，一天服3次~4次。

藥師還原：在我國，止咳不用蜈蚣

在我國的藥典當中，蜈蚣性溫、味辛，有毒，一般被用在治療風濕痹痛、惡性腫瘤等大病，而單治療止咳是不用如此峻猛的葯的。而從其他成分如五倍子、蓮子、甘草，骨碎補，肉桂、苦杏仁、玉竹等來看，確有滋陰、收斂、潤肺的功效，確有一些止咳的功效。而其包裝上稱，「男女老幼，孕婦都可服用」，則有誇大藥效之意，我國的法規不允許出現這種誘導性說明的。對於此類成分和藥效未經我國官方認定的國外藥品，讀者還是謹慎使用為好。

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文 | 王凌 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院

藥學部主任藥師

編輯 | 施源

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