近半數人自掏腰包 澳洲免費醫療不免費？

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據《悉尼先驅晨報》消息，北悉尼患者支付的醫療自費金額居全澳之首，其中包括全科醫生（GP）和專科醫生（specialist consults），影像診斷和產科等費用。

澳大利亞健康與福利研究所（AIHW）分析稱，在2016-17財年，約半數澳大利亞人需要自掏腰包，承擔一部分無法全額報銷的醫療保險項目。同期，衛生部長格雷格·亨特（Greg Hunt）公布的醫療保險數據顯示，2017 – 18財年，全額報銷的醫療保險項目比去年增加了0.4％， 達到86.1％，創下歷史新高 。

亨特說:「澳大利亞創造了人們無需支付一分錢就可以去看醫生的記錄。」

官方數據顯示，2017-18 財年，全澳有超過1.33億次全科醫生服務全額報銷，較2016-17財年上漲570萬次。在新州，有88.9%的全科醫生服務實現全額報銷。

但全科醫生和公共衛生倡導者稱該數據具有誤導性，他們認為只有AIHW報告是真實揭露人們在澳洲醫療保險項目自費部分上的真正負擔。

他們認為，官方數據只代表醫療服務數量的龐大，但不能代表全科醫生治療的數量。

根據AIHW報告，2016 - 17年間，近1100萬澳大利亞人為非醫院醫療保險服務（non-hospital Medicare services）支付了差額。

澳洲皇家全科醫生學院（Royal Australian College of GPs）主席Harry Nespolon也認為，政府公布的數據具有誤導性。

Nespolon表示，事實上，在2016-17財年，有超過三分之一的在全科醫生處問診的病人自掏腰包支付差額。平均自付費用從悉尼西部的12澳元到澳洲首都領地的32澳元不等。

僅有29％的全科醫生會讓患者全額報銷，這些患者大多是兒童、老年人和一些沒有經濟能力的患者。

根據AIHW的數據，所有非醫院醫療保險服務中，自費部分的平均差額為142澳元。2016 -17財年，大約有110萬人為這些服務自付了至少601澳元。

根據患者的居住地不同，患者支付的金額也存在巨大差異。

悉尼以北的患者平均花費206澳元用於醫療保險服務，是全澳最高的，這差不多是昆州西部的兩倍（104澳元）。

在悉尼北部，自掏腰包看病的患者比例第二高（62％），那裡就醫成本最高前10%的患者全年至少自費876澳元。

澳洲首都領地則更多，位居第一，有超過三分之二的患者（69％）支付了差額。

總體而言，2016年，澳洲人自費醫療花費達30億澳元，其中34％用於專科醫生，25％用於全科醫生，12％用於影像診斷，6.6％用於產科服務。

澳大利亞醫療保健和醫院協會（Australian Healthcare and Hospitals Association）首席執行官Alison Verhoeven表示， 再理想的全民醫療保險系統也無法緩解醫療自費問題，我們能解決是只是與供求矛盾和我們需要承擔哪些責任 。

與偏遠地區的患者相比，城市居民的自付費用更少些，兩者平均自付費用分別為155澳元和122澳元。

今年1月，聯邦衛生部長Hunt要求成立專家委員會調查澳洲高額的自付費用和大額醫療賬單。Hunt說：「我們希望採取強有力的措施，提升醫療收費透明度，確保消費者在服務之前確切了解服務的成本。」

參考資料：SMH

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