子宮腺肌症月經量大到底是為啥？

我們都知道子宮腺肌症除了痛經之外，月經量大也是一個很要命的癥狀，不少患者月經量過大到一定程度，還會出現貧血。我們曾經就遇到一位來手術的患者，經期不算長，只有一周，但是在這一周期間要用80片夜用的衛生巾外加加上20片尿不濕，這種量光是想想就有夠令人崩潰了。

很多患者都會問：為什麼我的月經量會這麼大呢?造成腺肌症患者月經量大，跟下面這幾個因素是有很大關係的：

1.子宮增大

子宮腺疾病患者的子宮都是隨著月經次數的增加而在逐漸增大的，這麼大家都知道。那麼隨著這個子宮增大的同時，這個子宮腔及子宮內膜的面積也是在逐漸增大的。

那我們知道女性來月經的量的多少和這個子宮內膜的面積大小，是有很大關係的。也就是說子宮面積越大，她這個月經量就越大，這個往往是成正比的。那麼當這個子宮腺肌症患者的子宮增大到一定程度後，這個子宮內膜就相對比較多，面積也比較大，那麼就會導致來月經量增大。

2.子宮收縮不好

再有一個，女性來月經量的多少跟這個子宮收縮也有很大關係，往往這個子宮收縮比較好的時候，這個出血相對就會少一點。而子宮腺肌症往往會導致子宮增大、變硬，繼而影響到子宮收縮，也就導致了腺肌症患者月經量大。

對於的這類患者如果出血量較大的話可以使用縮宮素，產科用的也叫做催產素，這種針比較便宜，臀部肌注就行。目的是讓這個子宮收縮一下，當然了這個方法不是對所有的人都有效，但是對於部分的病人，這個止血效果還是可以的。

3.子宮內膜厚

腺肌症患者月經量大跟這個子宮內膜的厚度也有很大的關係。我們都知道女性每次來月經就是這個子宮內膜出血脫落的過程，那麼子宮內膜的厚度越厚，脫落的就會越多，那麼這個月經量就會越大。而大部分患者子宮內膜增厚跟腺肌症本身亦有很大關係：

我們都知道腺肌症患者，她這個疾病是發生在子宮肌肉裡面的。那麼隨著疾病的進展，她這個子宮肌層就會越來越厚。子宮肌層增厚的同時，肌肉裡面的血管就會越來越粗。比方說正常的子宮肌肉中的血管，最粗的情況下可能比線還要細一點，那麼如果子宮肌肉層太厚的話，這個肌肉裡面的血管可能會出到像筷子那麼粗。那麼子宮內膜它的營養是從哪裡來的呢?就是從這個子宮肌肉裡面的血管里來的。

也就是說子宮肌肉裡面的血管越粗，子宮內膜的營養就越好，所以說腺肌症患者子宮內膜厚，來月經量多，跟這個很厚的肌肉層它是有一定關係的。

而患者通過U手術，把這個子宮肌肉層的病灶挖除之後這個子宮肌肉層變薄了。變薄以後肌肉層裡面的血管就減少了了，粗的血管就沒有了，整個肌肉層的血液循環就沒有術前的好了，於是子宮內膜的「營養」也就沒有原來好了，這個時候子宮內膜就會長得很慢，有的甚至說不長了。

像是我們U手術後的患者，手術以後等了一個月、兩個月沒來月經。有的人可能四五個月，最長的有的等到了八個月才來月經。那不是因為不是內分泌紊亂了，那就是因為內膜薄，子宮肌肉層里的血管少，導致這個內膜長的慢。那麼內膜薄的情況下她來月經的這個量就不多了。我們U手術後的病人，來月經的量都要比之前明顯減少，這是個規律。

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