身體好不好，看看舌頭就知道

大多數人可能很少會注意到自己的舌頭，但是，在中醫診病時，醫生卻少不了要看看它，這就是中醫診病的特色——舌診，醫生通過觀察患者的舌質、舌苔，就可以大致判斷患者的身體狀況。正常舌象可概括為六個字：「淡紅舌，薄白苔」，具體來說就是舌色淡紅鮮明，舌質滋潤，舌體大小適中，柔軟靈活，舌苔均勻，薄白而潤。如果舌苔、舌體出現其他顏色或形態，常預示疾病。

■舌苔發黃

黃苔多見於熱性疾病，是濕熱的表現，病位多在肝和脾。這類病人一般容易口渴，脾氣比較暴躁，肝火旺盛又可影響脾胃的功能和膽汁的排泄，繼而出現口苦、口臭等癥狀。口臭就是因為脾胃不調，胃火旺盛，消化不良引起的，口苦則是由於膽汁排泄紊亂所致。這類患者的調理應以清熱利濕為主，平時可多吃些白蘿蔔、絲瓜、藕粉、綠豆、薏苡仁煮粥；水果可選山楂、梨等。

■舌苔過白

白苔多見於寒證，可出現於肥胖患者、體內有水濕停留或痰飲的病人，臨床上常見於某些胸水、腹水、慢性支氣管炎、支氣管擴及哮喘等。這類病人平時建議選擇一些性質偏溫的食物，且以軟食、羹食為宜，如紅棗糯米粥、牛肉湯、羊肉湯等，並配用醋、姜作為調味品；水果可多吃些蘋果、蜜桔等。少吃性偏涼的食物，如涼拌菜、黃瓜、冬瓜、綠豆芽、蟹、鴨蛋等，切忌吃生冷飲品。

■舌苔發黑

中醫認為，發黑是熱極化火所致，黑苔主里證、熱極、寒盛。臨床一些慢性病，如尿毒症、惡性腫瘤等在惡化時，常會出現黑苔，是病情危重的徵象，應引起重視。另外，當精神處於高度緊張四也會出現黑苔，經常熬夜、抽煙過多，也會出現黑苔。

■舌苔剝落

即舌面無苔，舌頭像鏡子一樣光滑，又稱「鏡面舌」，輕者可見於營養不良，或體內缺乏鐵或維生素B2；重者表示體內津液匱乏，病情深重。如果久病者出現鏡面舌且舌為絳色，要防止敗血症；如果老年人出現鏡面舌，舌底面兩根靜脈增粗延長，常提示有肺心病。這類患者飲食宜清淡，不宜暴飲暴食，不宜食用生冷、燥熱及難消化的食物；可多吃些具有健脾益胃的食物，如山藥、薏米等。

■點刺舌

即舌上有很多紅刺群凸出舌面，像草莓一樣，又名「草莓舌」。若點刺出現於舌尖或舌邊，表示熱盛，可見於各種感染性疾病或大面積燒傷病人；若點刺出現於舌中，多為熱毒更盛或熱入血分，要防止發生休克、昏迷等。另外，便秘或常熬夜的人，以及維生素缺乏、大腦皮質功能失調者，也可出現點刺舌。

■裂紋舌

舌面上出現不同方向的裂溝和皺紋。淺裂主要由於舌粘膜萎縮，深裂則為較嚴重的舌萎縮性變性。

以上是常見的舌苔異常，而「舌診」不僅要觀察舌苔，還要觀察舌體的顏色和動態，常見的舌體動態異常包括顫動舌、弄舌、僵硬舌、齒印舌等。顫動舌是指舌體伸出時出現不自主的顫動，常見於高熱、甲亢、高血壓患者；弄舌是指反覆地將舌伸出口外，舔弄口唇，常見於心脾有熱、動風先兆或小兒智力發育不良者；僵硬舌是指舌體既不腫脹，也不縮小，但活動強硬，常見於一些嚴重的疾患，如昏迷、抽搐等；齒印舌是指舌邊緣有牙齒印，常見於體內痰濕過盛者。

（山西省中醫院-王馨芳）

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