年年體檢卻難逃癌症噩運，這個坑誰來填？

近年來，癌症的高發與年輕化，使其成為威脅城市居民的「頭號殺手」。隨著對健康的關注日益加深，人們逐漸意識到防癌的重要性，人們開始定期做各種健康體檢來「偵查」癌症的「蛛絲馬跡」。有些人每年的體檢結果都很正常，但最後卻查出癌症晚期。為什麼做了體檢還查不出癌症？我們定期做的那些所謂的健康體檢還有意義嗎？

健康體檢不等於癌症篩查

老百姓通常所說的體檢一般是指「健康體檢」，而把健康體檢當作是萬能的，這是大家普遍的誤區。必須要知道，「健康體檢」不等於「癌症篩查」。

第一，普通體檢檢查範圍小，檢查項目少

普通檢查各個器官無法都檢查到，因為很多檢查有創性較大，比如腸鏡，不可能人人都做、年年都做，因此有些疾病是會被漏掉的。

第二，經濟原因，部分檢查花銷比較大

我們不注意癌症疾病的檢查，一個單位、公司、企業對員工的常規體檢很可能會考慮到經濟問題，其在設立常規檢查項目時就忽略有針對性、特殊性的體檢項目，癌症疾病就很難被發現。

第三，腫瘤診斷具有專業性，普通儀器難以篩查

腫瘤診斷是複雜的，往往不能依靠單一手段來實現。一般情況，體檢會使用容易操作的儀器檢查，比如超聲，但是超聲所能檢查器官有限。對於位置比較深的胰腺癌等，超聲有時就不易發現會被漏掉。

第四，患者不懂體檢指標含義、忽視部分指標。

由於患者的不重視，許多早期病變的徵兆在體檢中雖然被查出，但仍然被遺漏掉。很多女性的體檢報告上都有「纖維瘤」、「乳腺結節」、「小葉增生」等字樣，醫生大多會寫上「建議門診進一步檢查或隨訪」。不過，真正根據這些建議，專門去門診複查的患者可謂鳳毛麟角。

此外，醫生問診，會問是不是有腫瘤家族史，很多人可能會不假思索地答：「沒有。」有時候，只是被檢者不願意說。其實，如果醫生知道你有相關疾病的家族史，會告訴你很多注意事項。

讓人困惑的防癌體檢

現在很多體檢機構都推出 ?專業防癌體檢套餐?，號稱可以通過精確測量一系列腫瘤標記物，篩查癌症。有一些是通過基因檢測進行腫瘤風險的篩查。但實際上，除去家族性的腫瘤風險，其餘的基因異常、腫瘤風險與腫瘤實際的發生還隔著十萬八千里。

有些腫瘤標記物檢查並不十分靈敏，有時可能出現假陽性或假陰性的結果。「假陽性」是指實際沒有癌症，指標卻升高，給被檢查者帶來不必要的精神壓力和後續檢查；而「假陰性」是指患者實際上已經患有某種癌症，但相關數據卻沒有反映出來，患者很可能因此耽誤治療時機，後果更為嚴重。

當然有一些體檢是採取頂級的PET-CT進行篩查。實際上PET-CT是把雙刃劍，雖然能篩查出腫瘤，但PET-CT 只有在 X 片、CT 或磁共振高度懷疑惡變的情況下，才考慮做。不推薦將它作為常規體檢項目，因為頻繁進行 PET-CT 檢查會有一定的致癌風險，同時此項檢查費用高達1萬元，性價比不高。

防癌體檢的正確姿勢

根據世界衛生組織和美國癌症協會推薦：建議普通人群對部分特定癌症專項篩查； 而對於特定癌症的高危人群，則需要有針對性地檢查特定癌症。

1、防癌體檢對於高危人群很有必要

癌症的年輕化與忽視防癌體檢有關。早期肺癌與支氣管肺炎癥狀十分類似，肺部腫瘤典型表現為消瘦、咳嗽、咳血等，為了及早發現早期癌症，癌症檢查對高危人群的預防十分關鍵。

2、不同的年齡段 篩查不同腫瘤

不同年齡段的人要有針對性地進行篩查。總體說來，可根據每個體檢者的年齡、性別、家族史、病史設計有針對性的項目。

3、 防癌體檢多久做一次

這個問題並沒有一個固定的答案。就像一個人需要多久喝一次水一樣，和個人體質、活動量、是否會有其他疾病，以及所處環境的溫度、濕度都有直接的關係。

所以說，防癌體檢多久進行一次，需要結合個人身體的具體情況來定，每個人都有自身的特殊性，所需要的體檢內容和間隔時間也會不同，也就是說，防癌體檢要講究個體化。

大部分人的防癌體檢一年檢查一次就可以了，但也要結合身體的具體情況、檢查的部位，以及醫學檢查方法來確定多久查一次。

14種癌症常用體檢間隔時間：

4、對於腫瘤的體檢，不能過分依賴於腫瘤標誌物

比較有價值的腫瘤標誌物（腫瘤存在的情況下，腫瘤標誌物可能正常）

不少老百姓會覺得，既然是腫瘤標誌物，它肯定十分特異，沒有它就代表我沒得腫瘤，有它就說明我有問題。其實，腫瘤標誌物檢測呈陽性不一定就是腫瘤，而僅僅是一種提示和信號，提示檢查者屬於高危人群。需要強調的是，現用的腫瘤標誌物敏感性和特異性均有限，對腫瘤早期階段(Ⅰ期、Ⅱ期)的陽性率低，至今尚未發現「金標準」的腫瘤標誌物，而且有些腫瘤細胞可產生多種標誌物，單一的腫瘤標誌物難以準確反映腫瘤的複雜性。因此，採用聯合檢測將是提高腫瘤標誌物診斷價值的有效方法。

健康體檢是一個由大到小篩查疾病的過程，發現問題後將範圍一步步縮小，明確疾病。雖然健康體檢並不能發現所有惡性腫瘤，但是它能夠發現一些常見的腫瘤，同時健康體檢大大提高了我們的疾病檢出率。早發現、早預防、早治療，所以說健康體檢是非常有必要的。

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