便秘，最糟心的毛病！怎麼破？

便秘是一種因人而異的癥狀。一般來說，便秘是指排便較少，但也可以說是糞便的體積或是重量減少，這通常需要用力排便，有排不幹凈的感覺，或是需要灌腸、栓劑或是瀉藥來維持正常的排便規律。一般來說符合以下任何一條都可認為是便秘：

1、排便的次數減少，每周的排便次數少於三次。便意少，一直在期待，但它就是不出現。

2、大便乾燥、干硬，感覺排便不凈，嚴重時，大便就像一顆顆硬球。

3、排便費力，排便不暢。排便需要很用力，排不出、不通暢，感覺特別「憋屈」。

4、排便時間長，排便困難且伴隨出血。

對大部分的人來說，正常的排便規律是一天3次到一星期3次；一些人就算一星期或更久排便一次也沒有不舒服的感覺，或是沒覺得有不好的影響。 大約有80%的人在他的一生中有過便秘的時候，所以短期的便秘是正常的。

便秘的定義也是因人而異的，有的人習慣每天排便而有的人則習慣隔天排便。在出現排便習慣改變、排便困難、便質硬、便後手紙帶血或出現便後不盡感時，就需要注意是否是便秘了。

據統計，4%-5%的人都有便秘。便秘種類很多，按部位不同可分為結腸性便秘 、直腸性便秘；按照病因及發病機制又可分為器質性便秘、功能性便秘、癥狀性便秘和藥物性便秘。

什麼原因會引起便秘？

纖維素攝取不足或是液體攝取不足，或是習慣久坐，或是環境改變，這些原因可能引起便秘。在旅行時候，或是懷孕期間，或是改變飲食時都可能造成便秘加重。在某些人中，可能因為工作忙而多次在便意到來時忽略排便，而導致便秘。

更多引起嚴重便秘的原因包括結腸管腔狹窄或是有腫物生長，所以當您有持續便秘的癥狀時，您最好尋求結直腸外科醫師的幫助。

在紅斑性狼瘡、神經內分泌系統疾病（如甲狀腺疾病）、多發性硬化症、帕金森(氏)病、中風，和脊髓損傷病人中有少數人會出現便秘癥狀。

便秘有哪些危害？

便秘是一種較為普遍的癥狀，大部分人不會特別理會，認為便秘不是病，不用治，但事實上，便秘帶來的危害也很多。

1. 精神壓力大。大部分便秘的人常常會伴有失眠、煩躁、多夢、抑鬱、焦慮等精神心理障礙。

2. 影響外貌。長時間便秘容易導致皮膚長痘痘、出黃褐斑；小腹突出；肥胖等。

3. 便秘在有些疾病如結腸癌、肝性腦病、乳腺疾病、早老性痴呆的發生中起重要作用。

4. 患有急性心肌梗死、腦血管疾病的病人如果同時合併便秘，可能會因為排便時用力過度而導致腹腔內壓力增加，誘發或加重病情，嚴重時可導致猝死。

5. 部分便秘和肛腸疾病，如痔、肛裂等有密切的關係。

藥物能引起便秘嗎？

是的，許多藥物，包括止痛藥、抗抑鬱葯、鎮靜葯、降血壓葯、利尿劑、補鐵葯、補鈣葯，和含鋁的制酸葯等都可能引起便秘。

此外，有些事實上沒有患便秘的人可能變成依賴緩瀉劑的人，因為他們企圖使用這種方法來維持每天排便的習慣，許多原因濫用緩瀉劑將導致對他們自身的傷害。

有了便秘，應該在何時尋求醫生的幫助？

任何有持續性的排便習慣改變：

包括排便次數增加或是減少，或是糞便量改變，或是排便困難度增加，每當您的便秘癥狀持續時間超過3個星期時，您應該找您的醫師諮詢。

如果您的糞便中有血，您應該立刻諮詢您的結直腸外科醫師。

如何確定便秘的原因？

引起便秘的原因有很多，鑒別出引起便秘的原因，我們可以針對這些原因來治療便秘。您的醫師將會對任何解剖上的原因進行檢查，例如檢查結腸管腔是否狹窄或是否有腫物生長。

肛門直腸指診通常是檢查的第一步，可以從這項檢查找道關於便秘問題的潛在原因的線索。

腸管的檢查用可彎曲的有燈的器械或是硫酸鋇造影，能幫助我們精確地找出問題而且可以排除一些已經知道會引起便秘的嚴重原因，如息肉、腫瘤、或是憩室病。如果檢查出來是解剖學上的異常，那我們就可以直接治療異常的部分。

「標記物檢查」讓病人吞下含有標記物的膠囊，他會顯示在放射攝影上，且在幾天後排出，他能提供腸內肌肉功能障礙的線索。

其他生理學的檢查，包括評估肛門和直腸的功能。這些檢查包含用一個小型的塑料導管評估肛門肌肉控制排便的反射能力，或是用X射線檢查去評估排便時肛門和直腸的功能。

在許多情況下，無法發現發現便秘有特殊解剖學或是功能性的原因。

不論您的便秘是因為蠕動緩慢，還是排便困難，還是其他原因引起的。您的醫師將會建議您可能的治療方法。

便秘如何治療？

大多數有便秘的病人在經過增加高纖維素食物像麥麩、麥片、全麥麵包、水果、蔬菜攝取，和增加液體入量後，可達到成功治療。

醫師會建議您改變生活方式，補充纖維素，包含不容易消化的植物纖維素，例如麥麩，常常被推薦食用而且在緩解便秘癥狀上非常有益。纖維素可以幫助降低膽固醇水平，減少發生結腸息肉或是癌症的危險因素，也可以預防有癥狀的痔瘡。

1.養成定時排便的良好習慣。戒煙酒；避免濫用藥。有便意時需及時排便，避免抑制排便。

2.均衡飲食。適量增加膳食纖維；補充水分，建議每天飲水可在1500ml以上；多吃蔬菜、豆類，供給足量的B族維生素和葉酸。多食易產氣食物，促進腸蠕動加快。

3.適量運動。除了專業的醫療體操，還可以進行快步行走、慢跑，以及腹部自我按摩。

4.不要輕易使用蒽醌類瀉下劑，比如大黃、蘆薈、番瀉葉及其製品。

5.養成固定時間排便的習慣。在一些病例中，也可利用生物反饋方式再幫助肛門括約肌功能的重建。

只有在很少的情況下需要用手術來治療便秘。結直腸外科醫師將會綜合考慮您的整體情況來決定最好的治療方式。

來源：胃腸病

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