《備孕貼士》什麼樣的卵泡才是好的卵泡！

原標題：《備孕貼士》什麼樣的卵泡才是好的卵泡！

卵泡是由卵子及其周圍的卵泡細胞組成。通常來說，有排卵的正常女性，一般每月發育一枚優勢卵泡，並排出一枚卵子。 卵泡發育成熟，排出的卵子才會成熟健康。如果卵泡發育不良，就不能正常排卵或者排出的卵子質量不好，影響正常的受孕生育。

什麼樣的卵泡才是「好卵泡」！

「卵巢」最主要的功能是產生「卵子」，卵子在卵泡里和卵泡同步成熟，發育良好的卵子為優生優育奠定了基礎。 但是卵子太小，肉眼看不見，只能間接地通過觀察卵泡來推測卵子的發育情況。卵泡發育最簡單、最直觀的評估是通過B超觀察，每個周期通過3～4次的陰道B超監測，可以觀察到有沒有正常的卵泡生長、發育、排出。 監測卵泡這種檢查雖然看來比較麻煩，但具有重要的臨床意義。

正常的優勢卵泡的聲像圖　直徑>10mm的卵泡稱為生長卵泡，>12mm的卵泡稱為優勢卵泡，>18mm的卵泡稱為成熟卵泡，正常優勢卵泡的直徑範圍為17～24mm，呈圓形或橢圓形，體積2.5～8.5mm3。

卵泡早期 月經第1-7天：

此期的超聲可以看到雙側卵巢的小卵泡均有數個，大小無明顯區別，邊界模糊，增長緩慢無優勢卵泡，子宮內膜薄，呈5mm左右的強回聲線。

卵泡中期　月經第8-12天：

此期的超聲能顯示出卵泡逐日增大，通常其中一卵泡會增長較突出，邊界清晰，排卵前6-7天會形成優勢卵泡，此卵泡在此期直徑超過10mm。子宮內膜逐日增厚呈低回聲，內膜周緣呈細線狀強回聲。宮腔線呈強回聲，形成「三線征」。

卵泡晚期月經第13-14天：

超聲能探及到卵巢體積及優勢卵泡逐漸增大，排卵前一天能監測到成熟的卵泡最大直徑是20mm左右。子宮內膜達最厚，平均12-13mm，內膜周邊強回聲線向心性日益增粗，低回聲區相對變窄。一般在這個期間同房，可受孕。

排卵徵象

一般優勢卵泡會消失或者會明顯縮小或皺縮5mm以上，內壁塌陷，內見散在細小光點。子宮直腸窩可能會見到少量積液聲像。這樣就是已經排卵了。

黃體期

排卵後破裂的卵泡形成黃體，此期超聲探頭下可看到它壁厚，回聲不均勻，囊內充滿液性暗區伴大量散在粗光點，直經有時可達20mm，子宮內膜厚度不變，呈強回聲。宮腔線斷續不清。

黃體後期月經第21-25天：

黃體萎縮形成白體，可探及子宮內膜回聲淡薄如肌層

　　一般來說，卵泡增長速度比卵泡絕對值的大小在預測排卵中更為重要。卵泡增長速度的異常可反應卵子質量欠佳而發生不孕或流產，如卵泡增長速度加快，或卵泡增長速度不規則等，均提示卵巢功能減退，質量不佳。雌激素的監測激素的監測對判斷卵泡質量非常重要。排卵前雌二醇（E2）峰值可反映卵泡顆粒細胞分泌雌激素的能力，間接提示卵子質量。優勢卵泡成熟時（直徑>16~18mm），平均每個卵泡的血清E2大約在1100～1600pmol/L，如E2值低，與卵泡直徑不符，則可能提示卵泡發育不良。　　

受孕本身是一個複雜的過程，一個質量好的卵泡是好孕的首要條件。通過B超監測和激素的測定可以觀察卵泡的發育情況，在醫生的指導下增加受孕的機率。

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