震驚！低血糖能致死！還等什麼，快去吃早飯！

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作者：孫清廉 四川省林業中心醫院 主任醫師

一天上午，我接待了一名由老師、同學陪同前來急診的中學生患者。她在上課時，突然暈倒在課堂上。

檢查發現，患者面色蒼白，四肢軟弱無力，虛汗不止，問診知其沒有吃早飯。

我根據患者癥狀表現，診斷為低血糖狀態，立即叫護士拿了3支20%的葡萄糖注射液，加適量白開水讓其沖服，十多分鐘後，患者癥狀很快緩解。這是沒吃早餐造成的不良後果。

低血糖是正常人血漿中葡萄糖的濃度低於2.8毫摩/升所表現出來的癥狀（糖尿病患者只要低於3.9毫摩/升即是低血糖）。

低血糖的表現，初起癥狀主要是心慌、出汗、頭暈、手抖、飢餓感、心煩、乏力、注意力不集中等；

若此時沒及時處治，血糖繼續下降，就可能產生各種精神性問題，如多話、答非所問、興奮、出現幻覺、神智不清、發獃等；

若血糖水平繼續下降，人體就會出現極為嚴重的反應，如完全失去知覺，出現昏迷、抽搐，成為植物人，甚至引發死亡。

低血糖是多種原因引起的一種病理、生理狀態，並非一種獨立疾病。

研究表明，引起低血糖的原因主要有：

神經調節失常，體內胰島素分泌過多，或對抗胰島素的內分泌不足；肝臟葡萄糖供應減少；胰島素與其它降血糖藥物應用過量；亮氨酸過敏等引起的代謝功能紊亂；葡萄糖利用過多或喪失過多（主要見於哺乳期婦女、腎性糖尿、劇烈運動或勞動時間過長等情況，特別是植物神經不穩定和機體糖原儲備不足的人較常見），以及食物攝入不足（年老體弱、重症慢性病人、食慾下降、精神性厭食）等多種情況。

平時生活中，最易出現低血糖者，主要是不吃早餐者、不按時進餐者、空腹飲酒者，還有節食減肥過度者。

此外，低血糖還較多出現於糖尿病、甲狀腺機能亢進、癌症以及嚴重的肝膽、胰腺與腸胃疾病患者。糖尿病患者由於夜間禁食時間較長，最易在夜間和凌晨發生低血糖，應引起重視。

預防低血糖可採取以下措施

◎生活規律，按時進餐

一日三餐要定時定量，特別要重視早餐。不吃早餐者上午11時左右最易引發低血糖。在早餐食物中應適當增加白面、大米、小米、玉米等含碳水化合物豐富的食物。

◎糖尿病患者不可隨意增加藥物用量

糖尿病患者，應在醫生指導下合理應用胰島素與降糖藥物，切不可隨意增加藥物用量。患者最好購買一台測血糖儀，隨時監測血糖，並且要特別注意監測夜間睡前的血糖水平。此外，要重視治療肝、胰、腸胃等其它能引起低血糖的疾病。

◎控制與減少飲酒，尤不可空腹飲酒

大量長期飲酒不僅易引發低血糖症，還會損肝、害胃、傷心、害腦，引發意外傷害等。

◎特殊人群應隨身常備「糖」

糖尿病患者、節食減肥與經常不能按時進餐者，應隨身帶些巧克力、糖果和餅乾等食品，感到腹中飢餓，特別是有出汗、心慌、頭暈、乏力等表現時，應立即食用一些，以及時緩解低血糖癥狀。

◎劇烈運動前適當進食

在長時間劇烈運動前，可適當吃些易消化的食物如燕麥片、全麥麵包，避免發生低血糖。

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