中國心血管疾病現狀調查

冠狀動脈疾病一度在中國非常少見：20世紀50年代，上海大型中央醫院裡，因心肌梗死住院的患者每年僅10例。過去二十年里，隨著生活水平提高和生活方式改變，心血管疾病（CVD）的患病率和死亡率顯著增加。因此，充分了解中國CVD的流行病學現狀，對於有效遏制其進一步發展至關重要。

圖1. 中國CVD的死亡率和發病率

目前，諸多因素共同作用導致CVD在中國的流行。人口的迅速老齡化、患相關疾病、城市化發展、熱量攝入超標、運動減少、精神壓力和空氣污染等都起著重要作用。因此，中國心血管疾病，例如冠狀動脈疾病、卒中、心力衰竭和年齡相關退化性瓣膜病等，發病率的穩步上升趨勢仍將持續存在。現在，已到了敲響警鐘的時刻，中國社會必須在這個重大問題上集中精力和資源，制定切實有效的戰略，遏制CVD的蔓延趨勢。

中國應當建立可行的疾病管理模型，以管理和治療無癥狀高血壓、高脂血症和糖尿病。為居民提供免費的健康檢查服務，內容包括定期監測血壓、血脂和血糖檢查，這是篩選高危人群並及時展開適當治療的重要方法。值得注意的是，中國人口老齡化的速度比其他發展中國家更快。這一現象很可能會增加心血管疾病的負擔，未來幾年內，相關部門應積極制定政策並努力解決中國老年人群的醫療需求。

中國目前正在建立標準化的分級醫療體系，包括三級醫院、省級醫院和基層醫療單位。分級醫療體系的建立，能加強社區和省級醫院之間的雙向轉診，改善社區醫院的治療模式，為社區醫院提供合理的人員、設備、藥物和其他資源配置。此外，落實相關心血管疾病指南和共識導向療法的臨床應用，將為心血管疾病患者帶來更大獲益。同時，中國在建立卒中病房、心力衰竭單位和胸痛中心等項目，進一步加強疾病管理的質量控制。此外，心臟康復教育和多層次心血管康復/二級預防模型的確立，不僅對於促進心血管疾病患者康復非常重要，還具有更為現實的社會意義。

參考文獻：

Chengxing Shen and Junbo Ge. Epidemic of Cardiovascular Disease in China.Circulation.2018;138:342-344.

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