「糖尿病飲食」糖尿病腎病飲食的管理

糖尿病腎病是糖尿病十分常見的微血管慢性併發症，糖尿病發病10年以上合併腎病者佔10%~53%，並隨病程的延長而增加。

糖尿病患者需要高度警惕糖尿病腎病，從一開始就應加強自我保健和自我防範，特別是要從飲食著手，減輕腎臟壓力，從而減緩腎病的發展，提高生活質量。

飲食原則

●控制每日膳食中的蛋白質總量，以減少腎臟損害。按照0.6~0.8克/千克標準體重給予，還要在限量範圍內提高優質蛋白的比例，使其占蛋白質總量的1/2以上。糖尿病腎病發展到終末期腎病時，應採用部分玉米澱粉、紅薯澱粉飲食代替大米和麵粉作為主要熱能來源。

●採用低蛋白膳食時，熱量供給必須充足，以維持正常生理需要。每天攝入30~35千卡/千克體重的熱能。

●在腎功能正常時，碳水化合物所提供的熱量佔總熱量的60%~65%，隨著腎功能的下降，其所佔比例應適當增加。

●脂肪的供給量不宜過高，佔總熱量的20%~25%，可選擇橄欖油、花生油等含有較豐富單不飽和脂肪酸的植物油作為熱量的來源。

●當終末期腎病發展到一定階段時常會出現高血壓，表現為水腫或尿量減少時，應採用低鹽、無鹽或少鈉飲食，食鹽攝入量應控制在每天5克以內。

●在終末期腎病的尿毒症期不宜喝水太多，每日的攝水量一般為前一日的排尿量加上500毫升。

●不宜飲酒。有飲酒嗜好的輕型糖尿病腎病患者一周飲酒應少於2次，每次不超過280毫升啤酒或25毫升烈性酒。

食物選擇

1、可以選擇一些熱量高而蛋白質含量低的主食類食物，如土豆、藕粉、粉絲、芋頭、白薯、山藥、南瓜、菱角粉、荸薺粉等。

2、宜吃白菜、豌豆苗、洋蔥、蘿蔔、絲瓜、冬瓜、黃瓜、西葫蘆等富含膳食纖維和維生素的蔬菜。

3、出現高血鉀時，應適當限制食用含鉀量高的食物，如油菜、菠菜、韭菜、番茄、海帶、香蕉、桃子等，同時避免食用濃縮果汁、肉汁。

4、應禁食動物內臟，如腦、肝、腎等含膽固醇和磷較多的食物，少吃南瓜子等含油脂較多的乾果。

推薦食譜：圓白菜炒粉絲、冬瓜鴨肉煲、薏米山藥粥。

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