口苦，一定是上火么？不要胡亂自服藥物，明白這些才能藥到病除

在門診經常會遇到這樣的病人：「大夫，我最近上火的厲害，自己吃了些下火藥」。很多患者覺得有口苦的癥狀，有的僅在早晨起床時感覺輕微口苦；有的一整天口苦，味同嚼蠟，伴有口臭；有的患者口苦持續幾天；有的幾個月都不見好轉。可是大多數的患者都誤認為口苦就一定是上火了，其實口苦不一定是上火，誤服寒涼的藥物非但不能緩解口苦的癥狀，甚至還會因過食寒涼而損傷脾胃，造成脾胃虛弱、寒凝氣滯，消化吸收功能下降，出現胃痛、乏力、泄瀉、手足不溫等脾胃虛寒的癥狀。

口苦是臨床常見的一種癥狀，多見於膽囊炎、膽汁反流等疾病，但也可能西醫檢查不出什麼疾病。在中醫學看來，口苦是提示人體陰陽失調的一種信號。《黃帝內經》首次提出以口苦為主症的病名為「膽痹」。膽汁味苦，故口苦來源在膽腑。膽腑以降為順，故凡邪氣犯膽（肝），或膽虛膽氣上逆則膽汁外泄上溢於胃，胃氣上逆，從胃咽入口，則口苦。嚴重者則出現嘔吐苦味之膽汁，即嘔膽、嘔苦。

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暴飲暴食可引起食積，脾胃運化不調，積久郁而化熱，波及肝膽，膽汁外泄故而口苦。脾胃內熱引起的口苦，往往癥狀較輕，病程較短。可通過調整飲食來緩解癥狀。此外還可在「大餐」之後服用保和丸或大山楂丸等消積化食，避免因積食而引起口苦。

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現代人工作壓力較大，肝氣鬱滯，影響膽汁疏利，而膽腑鬱熱，也可以影響肝氣疏泄，最終導致肝膽氣滯、肝膽濕熱而出現口苦。此時多伴有心煩易怒，頭昏頭脹痛，面紅目赤，兩脅脹痛。因此，在日常生活中要學會「保肝護膽」。首先要保持心情舒暢，避免過度抑制肝氣的升發，閑暇之餘可敲打膽經。此外夜間 11 點至凌晨 3 點是肝膽經循行的時間，在這一時間段應保持充足的睡眠。

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還有一些患者口苦明顯，但卻伴有畏寒肢冷，流清鼻涕，夜尿頻多，小便清長。此口苦即為真陽上浮，真陽為先天之真火，即腎火。人體陽氣不足，真陽上浮，虛陽外越，表現為口苦。

中醫認為，有諸內必形諸於外，身體任何的不適癥狀往往是疾病的外在表現。因此，口苦時間短者，可以通過飲食調理和護肝膽方法來做自我調整；如口苦時間超過一周未改善者，應該及時至醫院就診，在排除其它疾病後，可採用中醫中藥治療，口苦並非都是火，切勿盲目自行服用寒涼藥物而延誤病情，或傷及脾胃。

文章來源 / 徐浩大夫

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